思春期特発性側弯症の再手術

2006年.Richardsらは.思春期特発性側弯症に対する初回固定術後の再手術について.当時としては最大規模のサンプル数(1,046例)を報告した。 2009年.Luhmann博士らは.思春期特発性側弯症患者の脊椎固定術後5.7年の追跡調査における再手術率は3.9%であり.Richards博士らの再手術率の3分の1以下であった。 このうち.20例(43%)は偽関節.非固定部位の側弯の進行.接合部位の後弯に対する再手術であり.16例(34%)はSSI.7例(15%)は疼痛や皮下増大によるインプラントの除去.2例(4%)はインプラントのゆるみによる再手術.2例(4%)は選択的胸郭形成術であった。 再手術率は.後方アプローチで3.7%.前方アプロ ーチで4.3%であったのに対し.前方アプローチと後方アプロ ーチを併用した場合の再手術率は4.1%であった。 異なる術式間の再置換率に有意差はなかった。 思春期特発性側弯症患者における初回脊椎固定術後の再置換率における異なる研究における差は.患者自身の状態.外科医の経験.病院の設備の状態などの複合的な要因による可能性が高い。