糖尿病で貧血が起こった場合.その原因が何であるかを特定することが重要である。 これには.他の全身疾患の合併によるもの.糖尿病そのものによるもの.グルコース低下薬によるものなどが含まれる。 原因疾患と貧血のタイプに応じた治療を行う必要がある。 1.抗感染症.抗結核.消化性潰瘍の治療.月経障害など.貧血の原因となる原疾患を積極的に治療する。 2.食事構成と血糖降下剤を調整し.タンパク質と新鮮な野菜の摂取量を適切に増やす。 貧血が特定の血糖降下剤の服用と関係があると判断された場合は.他の血糖降下剤やインスリンを適宜使用する。 3.貧血のタイプに応じて.適切な治療を行う。 (1) 鉄欠乏性貧血 コハク酸第一鉄または硫酸第一鉄を0.2~0.3g.1日3回経口投与する。 動物性レバー.赤身肉.動物性血液製剤(アヒルの血など).卵.牛乳.黒キクラゲ.昆布.海藻.シイタケ.豆類の摂取を増やす。 (2) 巨赤芽球性貧血 ビタミンB12と葉酸の補給.葉酸5~10mg.3回/日.ビタミンB12100ug.筋肉内注射.1回/日。 肉類.レバー.卵黄.緑葉野菜など.葉酸とビタミンB12を多く含む食品を適宜食事に取り入れる。 (3) 腎性貧血 エリスロポエチン(EPO)80~120U/kg(約6000U)/週を2~3回に分けて皮下注射する。