生活水準の向上に伴い.人々のスポーツやレジャー志向は高まっています。 それと同時に.スポーツ中に不注意で怪我をする人が増えています。 不注意でボールが眼球に当たったり.他人の肘が当たったり……眼窩壁骨折を起こすことがあるのです。 現在の発生率は飛躍的に高まっています。 一度このような事態に陥ると.軽く考えてはいけません。 不用意な衝突で眼窩骨折を許してしまうことがあるのです。 眼窩壁骨折には.ボクシングや物を投げるなどのケガによる.複視.目のくぼみ.鼻血.顔の感覚の異常などを特徴とする単純眼窩壁骨折と.重大な交通事故などのケガによる.眼窩だけでなく前頭骨骨折.鼻骨骨折.頬骨骨折などを特徴とする複眼眼窩壁骨折とがあります。 単純な眼窩壁骨折は症状が軽いため.見落とされやすいことが多いのです。 眼窩壁骨折はなぜ起こるのか？ 人間の眼窩は薄い骨壁で囲まれた半閉じこめられた空間なので.正常な眼窩は4つの壁と厚い眼窩縁を持ち.通常骨折は起こりません。 しかし.眼窩の下部と内壁は紙のように薄いのです。 この薄い2つの壁に外部からの衝撃が加わると.簡単に骨折してしまいます。 特に.眼窩の開口部の面積より大きい眼球の正面から強い衝撃が加わった場合.壁の弱い部分は破断しやすくなります。 しかし.これは自己防衛の一つでもあり.眼窩壁の骨折は間接的に眼球そのものを損傷から守り.視力を維持することになるのです。 また.眼窩の奥には多くの脂肪があり.これがソファーのクッションのような役割を果たしています。 外力が眼球にかかると.眼球は後方に後退してクッションのような役割を果たしますが.急激な圧力で骨壁が破裂することがあるのです。 眼窩骨折後.一般的には受傷初期に.筋肉や神経などの組織のうっ血.浮腫.圧迫.変位などにより.まぶたの腫れ.複視.眼球運動制限.鼻血.眼窩や顔の一部の感覚異常などの不快な症状が現れます。 特に複視は.読書や階段の昇り降りに支障をきたすことがあります。 また.頬.鼻.上唇.歯ぐきなどにしびれや感覚鈍麻を感じる方もおり.患者様の生活や仕事に影響を及ぼす可能性があります。 眼窩骨折を放置すると.受傷後期になると.体積の増加.組織の癒着.瘢痕形成などにより眼窩が潰れて眼球が陥没し.外観に重大な影響を与えることがあります。 受傷程度が高く骨折が広範囲に及ぶと.受傷初期には陥没眼は目立ちませんが.受傷2～3週間後.組織のうっ血や浮腫が治まると.眼窩の容積が大きくなり.陥没眼が目立ちます。 骨折の修復は眼窩の水腫が治まってから2～3週間後に行うのが一般的で.内反症の外科的矯正は満足のいく結果を得ることができます。 主な手術方法は.埋没した軟部組織の再置換.眼窩壁の欠損修復.眼窩内インプラントによる捕捉眼球の再置換です。 当院で使用しているインプラント素材は.輸入高密度ポリエチレンで.眼窩壁や眼窩縁の欠損の大きさや形に合わせてハサミや刃物でトリミングして成形し.眼窩壁の欠損に埋入し完全に覆い隠すことが可能です。 インプラントはチタン製の釘とプレートで固定されます。 術後は抗生物質とグルココルチコイドを3～5日間静脈内投与し.眼球運動を併用することで機能回復を促します。