眼窩減圧術には.大きく分けて眼窩壁減圧術と眼窩脂肪減圧術の2種類があります。 眼窩壁減圧手術は.眼窩壁を切除して眼窩の容積を拡大し.眼球の突出を改善し.眼窩の叢生を解消することができます。 眼窩脂肪減圧手術は.眼窩脂肪組織を除去することにより圧力を減少させ.突出をある程度改善することができる。 眼窩脂肪減圧手術は.眼窩脂肪組織を除去することで圧迫を軽減し.眼球の突出をある程度改善することができる。 眼窩脂肪減量手術は.結膜を隠して切開し（赤線）.眼窩の上部.内側.下部.外側の下部（黄色）の脂肪組織を除去することができます。 上部外側の脂肪組織（青色）は皮膚切開が必要なだけでなく.減圧が得られないのでお勧めしません 1920年.Mooreが初めて眼窩脂肪減少術の簡単な手術を説明しました。 1980年代以降.Olivariが眼窩脂肪減少術の応用と普及を始め.まずドイツで9例の眼窩脂肪減少術を報告し.その後75例（147眼）の大規模なサンプルで.平均5.9mmの前突後退と術前に複視があった全例に何らかの改善があり.55％の複視の完全改善があったと報告しています。 は.14.3%の患者が新たに永久的な複視を発症し.さらに術前複視のない患者の57%が一過性の複視を発症した（術後6ヶ月まで）ことを示しました。 しかし.その後の報告では.同様の結果は得られていない。 Trokelは.81例の眼窩脂肪減少術において.158眼中.手術による永久的なdiplopiaや眼球運動の悪化はなく.術前の前弯が25mm以上の患者では平均1.8mm.3.3mmの前弯の後退を報告した。 AdenisはTrokelよりも前弯の改善がよく.平均1.8mm後退を報告した。 2003年.AdenisはOlivariの方法で眼窩脂肪減少術を行ったが.再発率は32％でさえあった。 したがって.複視の発生率は眼窩脂肪減少術と眼窩壁減圧術で同程度である。 より最近の研究では.甲状腺関連の眼疾患を持つアジア人患者222人を対象に.「サイクロプレンティックアイランド」法による眼窩脂肪減圧術を行ったところ.複視の再発率はわずか2％.術前の複視の20％が治癒し.眼球運動障害のコントロールに関しても有望であった。 もちろん.これまでの研究とは手術のプロトコールや患者の民族性などに違いがあった。 アジアの研究と並行して.Olivariは眼瞼アプローチによる眼窩脂肪減少術の20年にわたる研究.2697人の患者を対象としたランドマーク的なケースシリーズを報告した。 眼球隆起の改善はこれまでの報告と同様であったが.手術やプリズム矯正を必要とする複視の新たな再発率は術後6ヶ月で22.2％に達していた。 眼球隆起の改善度.眼球運動機能への影響度ともに.これまでの研究結果はさまざまですが.全体として眼窩脂肪減少術は視機能の改善だけでなく.高眼圧の改善にもつながる安全な治療法であると言えます。 特に.中等症から重症の脂肪型眼症における眼窩脂肪脱出による眼球突出や顔面醜形に対して.眼窩脂肪減少術は高い効果を発揮します。