眼窩骨折は.頭蓋顎顔面外傷の代表的なものの1つで.単独または頭蓋顔面領域の他の骨折と併発することがあります。 眼窩は眼球を保護する役割を担っており.眼窩や眼窩周囲の骨が外力によって叩かれることで眼窩骨折が発生します。 眼窩骨折は主に次のような症状が現れます。1.陥没眼：骨折による眼窩の容積の増加や.骨折窓への眼窩内容物のヘルニアが重なることが主な原因です。 2.複視（複眼）：激しい骨折では.眼輪筋を含む眼窩内容物が骨折窓の方へ移動し.眼球運動制限や複視を生じます。 動眼神経が傷つくと複視になることもあります。 3.眼窩下部のしびれ：眼窩底骨折は眼窩下神経を損傷することが多く.神経が支配する部位の皮膚のしびれや.対応する部位の歯のしびれなどを生じます。 4.点状出血と腫脹：外傷により眼窩周囲の皮下出血と結膜下出血が起こります。 初期には眼窩内出血は水腫状で.眼球突出がしばしばみられます。 後期には出血が吸収されると.眼球の突出が徐々に元に戻ったり.眼球が陥没したりすることもあります。 5.その他：頬骨弓骨折との組み合わせで.口の開きが制限されることがあります。 頭蓋骨損傷や鼻骨骨折との組み合わせで.臨床症状が出ることもあります。 これらの場合.歯科.耳鼻咽喉科.脳外科などの関連診療科と連携した治療や手術が必要です。 付帯検査 1.プレーンX線写真：ファーレンハイトフィルムで眼窩尖端と眼窩底を示すことができる。 このフィルムでは.涙滴様症状や気液平面などの骨折の間接的な徴候が観察されることがあります。 プレーンフィルムでは.眼窩壁の骨折はよく見えず.異物の位置も特定できません。 2.CT：軸位と冠位の組み合わせと3D再構成CT画像は.眼窩縁と壁の骨折と軟部組織の損傷の明細を明らかにし.手術適応の選択と手術計画の立案を導くことができます。 3.MRI：MRIは.眼窩外傷の軟部組織損傷の評価に使用することができます。