糖尿病性末梢血管障害（PAD）は.糖尿病性足部および切断の独立した危険因子である。 PADの初期臨床スクリーニング方法には.足背動脈の触診と足関節上腕血圧比（ABI）の測定が含まれます。 足部の動脈脈動の低下とABI値の低下は.足部潰瘍や切断の独立した危険因子であることが研究により明らかにされています。 糖尿病性血管疾患は.非糖尿病患者に比べ.早期発症.びまん性病変.急速な進行.高い罹患率が特徴である。 PADは主に下肢の動脈.特に膝下のN動脈.後脛骨動脈.腓骨動脈などが対象で.これらの動脈に動脈硬化性プラークや血栓が生じ.内腔の狭窄や閉塞により遠位肢の虚血が生じて.組織が十分な酸素や栄養を得られず.代謝廃棄物を適時に排出できない.すなわち治療薬が病変部に有効に届かない状態になっています。 さらに.糖尿病性足潰瘍の傷口の血管の形成も抑制され.これも病変組織の虚血の一種であり.切断の危険性が高まるとされています。 足の潰瘍や切断には.足底圧の上昇.骨の異常な変化.関節の動きの制限など.足の生体力学的な異常が関係していると言われています。 また.外反母趾.後足部のプロネーション.爪先立ち.屈筋腱の足底脂肪板の前方変位なども.足の一点にかかる圧力が高くなり.潰瘍形成につながることがあります。 関節の動きが制限されると.足底中足骨筋の圧迫が強くなり.潰瘍ができやすくなります。 糖尿病足の治療は.血糖コントロール.薬物介入.動脈バイパス術.幹細胞移植などの臨床治療が主体である。