卯年の初め.病院が新年を迎えて邁進する雰囲気の中.肝胆膵第三内科は「院内の建設を強化する」という院長の呼びかけに積極的に応え.309病院で初めて逆流性食道炎患者に対する腹腔鏡下胃ろう形成術（Dor手術）を成功させました。 患者は黒龍江省の雪原地帯に住む55歳男性で.7年前から逆流性食道炎を患い.胸骨後方の漠然とした痛み.酸の逆流.胸焼けを呈し.酸抑制剤や胃粘膜保護剤の内服を行ったが.やはり症状は再発し.次第に悪化した。 胃カメラでは.本来食道下端にあった歯状線が切歯から25cmまで上昇し.明らかなバリト食道を伴い.生検では腸上皮化生を認め.24時間PH検査では著しい異常が認められた。 そのため.患者さんは問題の根本的な解決に必死です。 胃食道逆流症は.一般的で頻度の高い疾患ですが.患者さんも医療従事者も十分な知識がないため.見過ごされがちな疾患です。 病態は.下部食道の弛緩と拡張により.酸性の胃液が食道に逆流し.食道粘膜を侵食して.酸の逆流.痛み.喘息などの様々な症状を引き起こします。 内科的治療が奏功しない逆流性食道炎に対する低侵襲手術には.360oニッセンラップ.270oポストラップ.部分前方ラップまたはドルヘミラップなどがあります。 具体的な術式の選択には.状況に応じた手術プランが必要です。 部分ラップはNissen法よりも生理的に正しく.患者さんにも受け入れられやすいと言われています。 高齢者や胃運動障害（無気肺など）のある患者には.通常.部分的なラップトップ形成が必要である。 食道炎症が強く.閉塞が軽度な患者に対しては.術後の狭窄や閉塞の悪化を防ぐために180oラップを行うことが望ましいとされています。 患者が入院した後.肝胆膵診療部の李虎成部長は.黄輝.王瑞冠.呉天天.張偉などの医師を率いて.慎重に患者を診察し.国内外の関連文献を調べ.GERDの診断と治療の現状と最先端の進歩を理解し.患者の軽い閉塞の症状と合わせて.武装警察総合病院と第二砲兵総合病院の関連専門家と議論と相談を繰り返し.当院で腹腔鏡手術の長所を十分に発揮することに決定した。 腹腔鏡下部分ラップ（Dor hemigastric fundoplication）が施行された。 手術は.第二砲兵総隊病院の呉教授の指導のもと.整然と行われた。 この患者さんは.1cmの切開を2回.0.5cmの切開を2回行うだけで.腹部の手術が終わりました。 腹腔鏡監視下で超音波ナイフを用いて眼底と食道を完全に遊離させ.胃底部の短胃血管を切断し.両側の横隔膜足を間欠縫合して食道裂隙を約1.5cmに狭窄させた。 手術時間は2時間.出血量は約50mlで無事終了。 術後6時間で退院し.術後24時間から流動食を開始。 術後3日目に胃ろうを抜去し.術前の酸逆流や胸骨裏の灼熱感は完全に消失し.食事時のむせもなくなりました。 当院で初めて行われた胃運動が正常な逆流性食道炎に対する腹腔鏡下胃ろう形成術（Dor法）は完全成功し.所期の結果を得ることができました。 2010年7月.肝胆膵外科第三講座が設立されて以来.同志全員が積極的に活動し.309病院初のシングルポート腹腔鏡下胆嚢摘出術.初の腹腔鏡下肝切除術.初の十二指腸鏡下胆道ステント留置術.精密肝切除術を実施し.当院における多くの隙間を埋め.2010年の増収第一位.2010年の単一指標進展第二位を獲得しました。 2011年.309病院を全軍の一流総合病院にするため.部署の同志は皆.努力を続け.国民の期待に応え.頂点に立つつもりです