小児用ADHDについて

  1.ADHDと考えるべき症状は何ですか?/>  A:ADHDとは注意欠陥多動性障害のことで.多動性障害とも呼ばれます。/>  主に不注意.さまざまな場面での過剰な活動.衝動的な行動が特徴で.学習障害.行動障害(攻撃的な言動.嘘.不登校.盗み.浮気.薬物使用など).気分障害.チック障害(筋肉や筋肉群の突然の.急速.不随意.繰り返しの収縮運動や不随意の発声など)を伴うことがあります。
平たく言えば.ADHDの症状は.集中力の欠如(不注意な会話.短時間で変化する社会活動.読書障害).計画性の欠如.静かにできない.多動.じっとしていられない.先延ばし.物事を終えることができない.自制心の欠如.イライラ.かんしゃく.衝動性.攻撃性.自己制御の困難.しばしば「危険な」行動.「危険な」行動.「危険な」行動.「危険な」行動.「危険な」行動.「危険な」行動.「危険な」行動.「危険な」行動.「困難な」行動です。
「危険な
“行動.自己肯定感が高いにもかかわらずタスクを完了するのが難しい.ルールや指示に従うのが難しい.変化に適応するのが難しい。
挫折に対処する能力が低い。/>  2.活発でやんちゃな普通の子どもは.ADHDとどう区別されるのですか?/>  A:
正常で活発な子ども.特に就学前の子どもは.活発でやんちゃで.新しいものや慣れない環境に好奇心を持ち.活動レベルが高く.自分の行動を環境の要求に合わせることができます。ADHDの子どもは.活動レベルが通常の子どもよりかなり高く.場面に関係なく多動で.その行動はしばしば衝動的.破壊的.無鉄砲です。/>  主な差別化要因/>  正常な活動的な子ども/>  (1)
活動はその場に応じたもので.授業中は静かにしているべきなのに動かなかったり.あまり動かなかったりするが.屋外では非常に活発に動き回り.活動的である。/>  (2)活動量は中程度である。/>  (3)
活動は規則的で.ゲームや交通などのために行列を作ったり.規則に従ったりすることが必要である。/>  ADHDの子ども/>  (1)活動量が環境に合っていない。例えば.遊び場では怠けているが.教室では活動的で破壊的である。/>  (2)環境に関係なく.過剰に活動する。/>  (3)行動面では.ADHDの子どもは順番に並ばず.ゲームに参加したがるがルールを守らず散らかすことが多いため.他の子どもとの関わりを嫌がる。
赤信号に突っ込むことが多く.衝動的で.結果を考えない。/>  3.子どものADHDの早期発見/>  (1)
多動性.椅子に座っていても前後に揺れ動く。/>  (2)
人の話やゲームに集中できず.興味のある子どものテレビ番組でも見ることが困難で.注意がそらしやすい。/>  (3)
規則を守らず.人より先に行動する傾向があり.質問が終わらないうちに答えてしまうことがよくある。/>  (4)
興味の対象がまちまちで.前のことが終わらないうちに次のことをしようとせっかちで.他人の行動に介入するのが好きである。/>  (5)
おもちゃ.本.鉛筆などをよく失くしたり.壊したりする。/>  (6)
無謀で危険な行動をとることが多く.自傷行為や怪我をしやすい。/>  (7)
その他.癇癪.寝言.尿失禁.睡眠障害など。/>  4.幼稚園の時期に現れるものもある。/>  (1)なかなか自覚できない.主に以下のような症状が現れる。/>  (2)落ち着きがない.過活動.じっとしていられない。/>  (3)
自制心が弱い.イライラする.癇癪を起こす。/>  (4)
衝動的で.事故を起こしやすく.攻撃的である。/>  (5)
失敗しやすく.集中力がない/>  (6)
興奮しやすく.自己調節が困難である/>  (7)
規則や指示に従うことが難しく.変化に適応できない/>  (8)
言語障害を伴うものもある。/>  5.どのような場合に病院で専門医に診てもらえばよいのでしょうか?/>  A:不注意.場面に関係なく活動しすぎる.衝動的な行動で日常生活や学習.子どもとの交流に影響がある.先生や子どもからよく文句を言われる.などがあれば.専門医を受診した方がよいでしょう。/>  6.ADHDの子どもに対して.親はどのように対処すればよいのでしょうか?/>  A:専門医の指導のもと.計画的に治療することです。/>  7歳以上のADHDの子どもの主な治療法として.薬物療法.行動管理・心理療法.統合治療(薬物療法.育児指導.行動管理・心理療法.学校支援)が科学的に証明されています。
7歳以上のADHDのお子さんに対しては.薬物療法が最も基本的で確実な治療法であり.育児指導.行動管理・心理療法.学校支援の組み合わせでより満足のいく結果が得られることが.海外の大規模臨床試験で証明されています。/>  米国小児科学会のガイドラインや中国医師会のADHDの診断と治療に関するガイドラインでは.メチルフェニデートがADHDの第一選択薬として位置づけられています。
子どもの症状の70%~80%を緩和し.集中力を高め.学業成績を向上させ.多動性や衝動性を抑えることができます。
これらの薬剤は.禁忌を除いて処方通りに使用しても安全であり.副作用もまれです。
食欲不振.胃の不調.不眠.頭痛.めまいなどの一般的な副作用は.通常.数週間の治療で徐々に消失していきます。/>  結論として.保護者の方は.お子さんにADHDの何らかの症状が見られる場合.専門病院を受診し.医師の指導のもと.お子さんに適した正式な治療計画を立て.総合的に治療することが望まれます。
無秩序な治療は.お子さんの症状を遅らせたり.時間とお金を無駄にしたりするので.広告に踊らされないようにしましょう。/>  代表的な事例と対応/>  1.保護者の訴え:4歳の娘は多動で集中力がなく.好きなテレビを見ているときだけおとなしくしています。
幼稚園の先生からは.他の園児が体操していたり寝ているのに走り回っていると苦情が出ることがあります。/>  回答:ADHD
の質的診断とメチルフェニデートなどの薬物療法は.基本的に
6
歳までに行われません。
このお子さんはADHDの傾向が見られますが.子育て指導や行動管理によって治療することが可能です。
この問題については.子育てワークショップでご紹介しますので.ご期待ください。/>  2.男性.11歳。
集中力がなく.毎晩監視下で午後11時までに宿題を終えておらず.宿題のミスも多い。
学業成績はほとんど落第点。
計画性に欠ける.静かにできない.過剰反応する.じっとしていられない.先延ばしする.最後までできない.自制心がない.イライラする.キレるのが好き.衝動的.攻撃的.両親は教師やクラスメートからよくクレームを受ける。
自己規制が苦手で.しばしば「危険な」行動をとり.自己肯定感が高いにもかかわらずタスクを完了することが難しく.ルールや指示に従うことが困難です。
両親は.幼少期からの息子の破壊的な行動といわれのない怪我のために.何度も幼稚園や学校を変えることを余儀なくされてきました。
叱る.体罰を与える.自由を適切に制限する.なだめるなど.さまざまな方法で教育を行ってきましたが.いずれもうまくいかず.両親の不満は募るばかりです。
息子の勉強を監督する時間とエネルギーを確保するため.両親は友人との様々な社会活動を放棄して家庭教師をするようになりましたが.それでもほとんど効果はありませんでした。/>  ADHD関連のアンケートや臨床検査の結果.お子さんは注意欠陥多動性障害(ADHD)と診断され.医師の監督のもと.薬物療法に加えて.子育て指導.行動管理.心理療法.学校支援など.体系的かつ包括的な治療が開始されました。
1学期にわたる体系的な治療の結果.現在.子どもの学力はほぼ80~90点台となり.自己の行動を管理する能力も大幅に向上しています。/>