本日外来を受診された患者さんは.主に顎顔面の違和感が原因で外科を受診され.MRIで関節円板の変位が認められ.外科医から手術を勧められました。 手術に備えて入院していたが.手術当日の早朝.保存的治療の選択肢を知った患者さんとご家族が当科を受診された。 多くの患者さんは顎関節症についての知識が少なく.外科を受診した結果.関節円板の変位など解剖学的な変化があれば手術を勧める医師がほとんどです。 しかし.今日の顎関節症全体の治療計画の中核は.「椎間板を正常な位置に戻す」ことを治療の最終目標とするのではなく.患者の関節機能と生活の質を回復させることにあります。 そのため.「個別化」治療の原則.つまり.QOLの向上と関節機能の回復を第一に考え.患者さんにとって可逆的で非侵襲的.または低侵襲な非外科的治療を中心に.患者さんそれぞれの状況に合わせた治療計画が重視されています。 したがって.顎関節機能障害の患者さんには.まず正式な保存的治療を試みることが望ましい。 治療と呼ばれるのは注射や投薬だけでなく.当院の保存的治療には行動修正.食事修正.姿勢教育.理学療法.マニピュレーション.機能訓練などが含まれます。 大多数の患者さんは.定期的な保存的治療によって.程度の差こそあれ.症状の改善を経験しています。 保存的治療が満足のいくものでなかったとしても.手術の機会は残されています。