頭蓋骨骨折は頭蓋脳外傷に多く.鈍的暴力や貫通外傷によるものが多く.骨折そのものは重要でないため特別な管理を必要としないことがほとんどです。 しかし.頭蓋骨骨折の発生は暴力の方向.大きさ.減速距離と密接な関係があります。 頭蓋骨骨折は.脳.髄膜.頭蓋内血管.神経の損傷を伴うことが多く.頭蓋内血腫.脳脊髄液漏出.頭蓋内感染などの合併症を引き起こす可能性があります。 治療法としては.1.閉鎖性頭蓋の単純な線状骨折は.頭蓋内血腫等がなければ手術の必要はない。 ただし.遅発性頭蓋内血腫の発生に注意して観察すること。開放性線状骨折の場合.骨折線が広く.異物がある場合は.術後感染防止のため.ドリルで噛み砕いた後に汚染した頭蓋骨を除去し.頭蓋内血腫がある場合はそのように処置することができる。 2.陥没骨折の場合は.外科的治療を行うこと。 しかし.静脈洞部に位置する陥没骨折は.整復術による大量出血を防ぐため.手術の禁忌と考えるべきです。 閉鎖性陥没骨折は.部位.大きさ.頭蓋内血腫の有無により異なる方法で治療します。開放性陥没骨折は.傷口を生理食塩水で繰り返し洗浄し.血栓や異物を除去し.不活性頭皮.骨片.髄膜.脳組織などを除去し.十分に脱血する必要があります。 3.頭蓋底骨折は原則として手術によらない対症療法が行われます。 頭蓋底骨折自体に特別な治療はなく.感染の予防と制御のために抗生物質が適用されることがあります。 一般的には.頭部外傷の既往歴.臨床検査.X線検査などから診断し.骨折の種類に応じた治療を行うことができます。