膝関節滑膜炎の治療法

滑膜炎は主に膝関節に起こる疾患である。 膝関節は滑膜が最も多く.関節面が最も大きく.構造が最も複雑な関節である。 膝関節の滑膜は広範囲で.四肢の表層部に位置するため.傷害や感染に悩まされる機会が多く.膝関節滑膜炎は主に膝関節捻挫や多くの種類の関節内傷害によって引き起こされる症候群群である。 膝関節の滑膜炎は.主に膝関節捻挫や様々な関節内損傷によって引き起こされる症候群群であり.一時的または長期的な部分的労働力の喪失を引き起こしやすく.患者にとっても社会にとっても有害である。 多くの効果的な治療法がありますが.多くの患者はまだ治すことができません。 特に若年層や中年層の患者の中には.社会的・家庭的責任を多く負わなければならず.同時に長い間痛みに苦しんでいる人もいる。 膝の滑膜炎の多くは.膝の怪我や合併症などの様々な病態に伴うものですが.単独あるいは変形性膝関節症に続発することもあり.後者は高齢者に多く見られます。 若年成人では.急性膝関節外傷の既往があり.受傷後.膝関節に軽度の浮腫.疼痛.活動制限.びっこが引き始めます。 通常.受傷後6~8時間で滑膜反応液貯留が生じ.膝関節は明らかに腫脹し.温かく.動くのが怖くなる。 診察では.膝関節の屈伸運動が制限され.痛みを伴うしゃがみ込みが困難であること.関節周囲に限局した圧痛点があること.膝蓋骨浮動テストが陽性であることなどが認められる。 慢性の滑膜損傷では.明らかな外傷歴はなく.膝関節の圧痛と活動制限.腫脹が持続し.しゃがむことができない。 活動性が高まると悪化し.安静にしていると軽減する。 慢性疾患では.膝関節包を触ると肥大を感じることがある。 膝の滑膜炎は.高齢者では変形性膝関節症に続発し.主に軟骨の変性と機械的生化学的刺激によって生じる骨棘が原因で.二次的に膝関節の滑膜水腫.滲出液.滲出液が生じます。 若年成人では.ほとんどが急性外傷と慢性外傷によるものである。 急性外傷には.膝関節捻挫.半月板損傷.外側側副靭帯損傷.十字靭帯損傷.関節内液貯留.時には血液貯留などがあり.急性外傷性膝滑膜炎として現れる。 また.外傷が軽度であったり.長期にわたる慢性的な膝の負担など.単純な膝の滑膜の損傷によって引き起こされることもあります。 風.寒さ.湿気と相まって.膝関節は徐々に腫れや機能障害.慢性膝滑膜炎の形成を表示させることができます。 膝の滑膜炎のほとんどは.上記のさまざまな膝の怪我や他の条件であるが.単独または変形性膝関節症の二次的な場合もあり.後者は主に高齢者のためのものです。 急性膝外傷の既往がある若年成人では.受傷後に膝に軽度の水腫.疼痛.可動域制限.跛行が生じ始める。 滑膜反応液貯留は通常.受傷後6~8時間後に生じ.膝関節は明らかに腫脹し.温かく.動くのを怖がる。 診察では.膝関節の屈伸運動制限.疼痛を伴うしゃがむことの困難さ.関節周囲に限局した圧痛点.膝蓋骨浮動テスト陽性などが認められる。 慢性の滑膜損傷では.明らかな外傷歴はなく.膝関節の圧痛と活動制限.腫脹が持続し.しゃがむことができない。 活動性が高まると悪化し.安静にしていると軽減する。 慢性例では.膝関節包の肥大が認められる。 膝関節内に液体が多い人や.繰り返し液体が貯留する人には関節穿刺を行い.滑膜炎の性質や重症度を反映させることができる。 したがって.関節穿刺と滑液検査は膝関節滑膜炎の診断と鑑別診断に重要な参考価値がある。 一般的な治療方法:1.穿刺治療関節液の貯留が多く.緊張が大きい場合.関節穿刺を行い.貯留液と血液を完全に汲み上げ.滑液の主成分であるヒアルロン酸ナトリウムを関節腔内に注入することができます。2.投薬急性滑膜損傷.うっ血.血液の停滞.治療はうっ血を発散させ.新しい血液を再生させ.腫れを抑えることであり.炎症がある場合は.同時に抗炎症治療を行う必要があります。 初期の段階では.ベッド上で安静にし.患肢を挙上し.圧迫包帯に弾性包帯を使用し.体重の負担を禁止する。 4.局所閉鎖治療.理学療法.滑膜炎.生活コンディショニング.長期間の激しい運動を避けるために.過度の激しい運動や活動は.滑膜変性を誘発する基本的な原因の一つである。 基本的な理由のひとつ。 特に体重のかかる関節(膝関節.股関節など)では.過度な運動は関節表面に大きな力をかけ.摩耗させ.損傷させます。 長期の激しい運動は.骨とその周囲の軟部組織に過度の力や引っ張りを与え.その結果.局所的な軟部組織の損傷や腸骨に不均等な力が加わり.骨棘が発生します。2.長期の激しい運動を避けるための適切な運動は.不活動ではなく.逆に.適切な運動は骨棘を予防する良い方法の一つです。 関節軟骨の栄養は関節液に由来し.関節液は軟骨の新陳代謝を促し.軟骨に入るための「絞り」に頼るしかないからである。 適切な運動.特に関節の運動は.関節腔の圧力を増加させることができ.関節液の軟骨への浸透を助長し.関節軟骨の退行性変化を低減し.このように滑膜炎.特に関節軟骨の増殖と退行性変化を低減または防止することができます。 3.関節損傷のタイムリーな治療関節の損傷は.軟部組織の損傷と骨の損傷を含む。 関節の骨増殖は.しばしば関節内骨折と直接関係している。 骨折の整復が不完全なため.関節軟骨の表面が凸凹になり.外傷性関節炎が生じます。 4.体重を減らす体重過多は脊椎骨棘や関節骨棘を発生させる最も重要な原因のひとつである。 過度の体重は関節軟骨の磨耗を促進し.関節軟骨表面にかかる圧力を不均一にし.滑膜炎を引き起こす。 滑膜炎は.滑膜が炎症を生成するために刺激され.その結果.関節病変の液分泌障害が形成され.長い間.患者の正常な生活に影響を与え.仕事.多くの問題をもたらした.いくつかの患者は.治療のために周りに.痛みのエピソードを繰り返し.さらには心理的な影は.3つのリンクの治療では.タイムリーかつ明確な診断に注意を払うために.タイムリーかつ効果的な包括的な治療.タイムリーな機能的な運動は.良い仕事をする! 毎日の健康管理.通常の機能的な運動は.滑膜炎の活動を避けるために.関節の損傷を軽減し.滑膜炎の攻撃の鍵を避けることです。