1.いびき睡眠時無呼吸症候群の初期症状/> 不規則で大きないびき.夜間に短い（10秒以内）不規則な呼吸停止.仰向けに寝るといびきが出る.横向きに寝ると楽になる.朝方に力が入らない.日中に疲れやすくなる/> 2.いびき睡眠時無呼吸症候群のさらなる症状/> 眠りが浅い.1回の呼吸が10秒以上止まる.仰向けや横向きで寝るといびきをかく.朝の頭痛.口の渇き.記憶力や集中力の低下.感情の焦りやイライラ.異常多汗.夜中に目が覚める.性機能の低下.慢性咽頭炎.夜間の頻尿.降圧剤の長期使用.二次性赤血球過形成による血液粘度の増加や高血液脂質の増加など/> 3.いびき睡眠時無呼吸症候群の長期的な合併症/> 睡眠時高血圧-睡眠後血圧上昇.睡眠前血圧正常.薬効低下.睡眠時不整脈.心不全.拡張型心筋症.II型糖尿病.脳卒中.うつ.肥満と非効率的な減量/> II.いびきの病因と病態/> 器質的病変/> 1.下垂体腫瘍.鼻ポリープ。/> 2.中枢神経障害による口底筋の緩み.咽頭・喉頭筋の過度の虚脱。/> 3.下顎変形症（小顎症）.舌根の後屈症/> 4.四肢の肥大化/> 5.呼吸中枢を圧迫する後頭孔の奇形（生まれつき首が短く.後頭部の髪の生え際が非常に低い）。/> 非器質性病変/> 1.咽頭周辺組織への圧力の増加/> 2.重度の中隔奇形（偏位）。/> 3.扁桃腺や咽頭の側索の肥大/> 肥満は.非器質的な病理によるSAHSの患者さんにおいて最も典型的な徴候です。
さらに.喫煙.就寝前の飲酒.鎮静剤の服用はすべてSAHSの誘因となり得ます。/> III.いびき症状/> 1.中心型（CSA)/> 中隔型とも呼ばれ.呼吸気流と中隔の動きの両方に休止があることを意味します。
頬に気流がなく.中隔筋の動きも記録されず.明らかないびきはありません。/> 2.閉塞型(OSA)/> 上気道の閉塞により.腹壁筋や横隔膜は連続した動きを示しますが.鼻腔や口腔内を通る有効な気流はありません。
つまり.無呼吸時には胸部や腹部で連続的な激しい呼吸運動が記録されますが.気流は通りません。/> 3.混合型(MSA)/> 短時間の中枢型無呼吸で始まり.横隔膜運動の再開直後に閉塞型無呼吸として継続する。/>中枢型は.呼吸中枢の障害やある種の頭蓋大脳の障害で見られる。
上気道のどの部分でも.どのような解剖学的構造でも.狭窄や閉塞を起こすと閉塞性睡眠時無呼吸症候群になる可能性があります。/>閉塞性の具体的な原因./>1.鼻の病変
2.口腔の病変
3.咽頭の病変
4.全身性疾患/> IV.いびきの診断検査/> 1.一般的な検査/> 2.耳鼻咽喉科専門医の検査：鼻と喉。/> 3.喉頭ファイバー検査：覚醒状態.睡眠状態。/> 4.画像検査：セファロ法.CT/> 5.睡眠ポリグラフ検査(PSG)/> 五.いびき治療方法/> 1.一般的な治療/> 1.減量.運動.規則的な睡眠時間.アルコールと睡眠導入剤を避け.横向き寝の姿勢にする。/> 2.首枕を使用する：首枕を適切に下げ.首に対して少し高く.後頭部を凹ませる。
これは初期の閉塞性睡眠時無呼吸・低換気症候群（OSAHS）の一部の患者のいびきのプロセスを遅らせることができます。/> 3.マウスピースを装着する。/> マウスピース矯正により舌根が前方に移動し.咽頭腔が拡大するため.気道抵抗を減少させ.低酸素状態をある程度緩和することができますが.長期間の装着により顎関節症が誘発される可能性があります。/> 以上の方法は.ある段階での無呼吸の悪化の過程を遅らせるだけで.治療的な役割を果たすことはできません。/> 4.外科的治療（中・重症の方）/> 単純な変形による無呼吸には.手術適応の範囲内で外科的対症療法を行うことができます。
しかし.周術期（手術とその前後）には非侵襲的人工呼吸器療法を行い.体内の重度の低酸素状態を是正する必要があり.手術中の低酸素に対する不感症による事故を回避することができます。/> 先天性奇形や非器質的病態に起因しないSASの患者さんの中には.UPPP（烏口蓋咽頭形成術）.レーザー.凍結融解療法などで治療し.一定の成果を上げることができます。
その症状は一定期間で治癒または改善しますが.睡眠時の筋弛緩などの機能障害は手術では解決できず.その長期成績も満足できるものではなく.再発率が高くいびきなしになる危険性もあり
無呼吸症候群や.嚥下時の窒息や咳などの合併症の危険性がある。/> 5.手術適応のない患者さんには.現在国際的に認められているSAHSの治療法である「ゴールドスタンダード」：経鼻非侵襲的人工呼吸器を使用します。/> 治療の原理：無呼吸症候群の患者の多くは.上気道の軟部組織の崩壊と小気道の萎縮（一部は中枢性）による部分的または全体的な気道閉塞に陥っているため.経鼻的非侵襲的人工呼吸器を使用します。
人工呼吸器は.上気道と口腔咽頭の気流圧を高めることにより.上気道の開放を維持するために使用されます。
これにより.患者さんは自由に呼吸できるようになり.いびきやその合併症を予防することができます。/>