放射線治療は.包括的ながん治療のツールの一つです。 放射線治療(以下.放射線治療)を受ける患者さんには.疲労感.脱力感.頭痛.めまい.口腔内の痛み.吐き気・嘔吐.腹痛.下痢などの特徴的な症候が現れることがあります。 治療中の大量の栄養枯渇と大量の放射線のため.約90%以上の患者さんが重大な反応を示し.回復に重大な影響を及ぼします。 放射線治療は異化作用の増加につながり.身体はより多くのエネルギーと栄養を必要とします。放射線治療中の反応は.今度は食事摂取量の減少につながり.栄養状態が良好であることが良い治療結果を得るための基礎となります。 したがって.科学的で合理的な食事と栄養は.放射線治療患者にとって非常に重要です。 1.1週間前に放射線治療の栄養準備段階は.より多くの赤身の肉.鶏肉.アヒル.卵.牛乳.水産物(魚).大豆製品.米.麺.混合穀物.新鮮な野菜や果物や他の高タンパク(増加50%).高カロリー(増加20%.肥満の人々が増加しない).高ビタミン食品.体が一定の量の栄養準備をするために食べる必要があります。 具体的な対策としては.中国栄養学会が策定した健常者の1日の食事摂取量の目安.穀類200~500g.牛乳250ml.大豆またはその製品50g.卵・肉・魚150g.野菜400~500g.果物100~200g.油25mlを参考に.その上で肉.魚.卵.牛乳を適切に増やせば3高を達成することが可能です。 例えば.牛乳1カップ.卵1個.魚2テールを加えると.たんぱく質は30g.カロリーは400kcal(液体ミルクと粉ミルク)増えます。 上記の高タンパク.高カロリー.高ビタミン栄養の原則に加え.十分な水分補給のためにスープやお茶を加えることも必要です。 食品は.蒸す.茹でる.煮るなど.消化の良い方法で加工することが大切です。 2.放射線治療中.放射線治療反応の違いにより.食事療法を行う必要がある。 粘膜が損傷し.嚥下・咀嚼が困難な場合は.挽肉.野菜ピューレ.おかゆ.スープなど.食物を咀嚼・嚥下しやすい状態に加工したり.均質食(調理した栄養バランスの良い各種食品をミキサーで砕き.甘味や塩味などを好みで煮込む)にし.栄養士や医師・看護師の指導によりフルビケア.エンシュア.ネンションなど適切な経腸栄養剤も使用できる。 食事の温度は涼しい方であるべきです。 食事量を増やすために.少量ずつ.頻繁に食事をすることが望ましい。 放射線皮膚炎や粘膜炎の場合は.ビタミンA.ビタミンB2.ビタミンCの補給に注意が必要です。卵黄.乳製品.動物のレバー.橙赤色野菜.緑黄色野菜を多めに摂取するとよいでしょう。 放射線治療患者は.食欲不振や味覚の鈍化に悩まされることが多いので.栄養豊富で火を通さない食事(例:梨.インゲン.銀耳など)が適している。 味覚が低下しているときは.食べ物をより香ばしくして香りで食欲を刺激したり.塩や調味料を加えて口当たりをよくするなどの工夫が必要です。 嗅覚に異常があり.吐き気や嘔吐がある人は.食事に生姜汁を加えたり.陳皮茶を飲んだりするとよいでしょう。 便秘の人は.野菜や果物などの食物繊維の摂取量を増やし.海藻.バナナ.蜂蜜.クルミ.ピーナッツなどの緩下剤を多く食べるとよいでしょう。 下痢をしている人は.下痢の頻度や便の性状に応じて.食物繊維の摂取を減らし.下痢止め効果のある食品(焦がしスープ.卵黄とご飯のスープ.人参のピューレなど)を利用した食事を調整するとよいでしょう。 食事の栄養密度に注意し.食事摂取が不十分な場合は経腸栄養や非経口栄養補給を行う。 食事内容は放射線治療の部位によって若干異なります。 例えば.食道腫瘍の患者さんの食事は.柔らかい半液体食や均質な食事にし.食事の温度は病変部への刺激を減らすために冷たすぎず.熱すぎずが望ましいです。 肺腫瘍の患者さんは.特に刺激の強い食べ物に注意する必要があります。 頭頸部放射線治療中は.ゴーヤ.ニンジン.トマト.レンコン.クラゲ.キャベツなど.陰を養い液を作り出し.清熱下火となるものを多く食べ.主食は半液体または柔らかく腐りにくいものを選びましょう。 胸部腫瘍患者の放射線治療後は.陰を養い肺を潤し.血を養い咳を止め痰を溶かす製品.例えば冬瓜.ヘチマ.コリアンダー.ほうれん草.胡桃.白きくらげ.椎茸.燕の巣などを多く食べるようにすること。 腹部放射線治療後は.脾胃を強め.血を養い.気を補う製品を多く摂るようにします。例えば.コイック粥.サンザシ.卵.豚レバー.鶏レバー.鮮魚の煮込みなどです。 3.低下した血液像の食事管理 総合的でバランスのとれた栄養を基本に.黒骨鶏.脊椎骨.肋骨.肝臓.うなぎ.トリカブト.ピーナッツライス.紅棗などの血液補足食品をより多く併用して摂取することが可能です。 ナツメ10個.麦の実60g.小豆30gを調理して食べる.②ナツメ10個.竜眼5g.クコの実15g.もち米60gを加えて調理して食べる.③キノコ入り肉餅蒸し.白キクラゲ入り赤肉蒸し.クコとナマコの赤肉スープ.老鴨紅棗とピーナッツライスの豚バラ背骨煮など.亀入り苓姜红玉.紅棗とピーナッツライスのスープ.ガン血.鶏血.鴨血.豚血スープなど.治療レシピは次のとおりである。 食事療法は決して正式な治療に取って代わるものではなく.あくまでも適切な補助として使用することが重要です。 4.放射線治療の食事のタブー 放射線治療は.しばしばそのような犬の肉.マトンだけでなく.唐辛子.唐辛子.マスタード.スターアニス.シナモンなど “内部熱”.ホット食品につながる.または以下を食べるべきではありません塩硬化.喫煙.焼け.カビた食品を食べてはならない。 新鮮な食品.多様な食品.バランスの取れた栄養をお勧めします。 梨.スイカ.インゲン.豆腐の脳.白キクラゲ.ユリ.レンコン.鴨.鯛.亀.うなぎ.鴨の卵など.陰を養い火を清めるものを多めに使うとよいでしょう。 ビタミン剤.ミネラル剤.プロテインパウダーなどの栄養補助食品は.栄養士.医師.看護師などの指導のもと.適宜使用してください。 医学的なアドバイスに従って避けるべき漢方薬を除けば.カロリーや栄養素の摂取に影響を与えないよう.食べ物のタブーはあまり多くないはずです。 迷信を破るために.食事の誤解のうち.唯一のスラグ.スラグ.スープの栄養のほとんどは.原材料のわずか5%〜10%のスープを飲むことができない.唯一の肉ではない野菜ではなく.卵を食べることができない。 食べずに野菜だけ食べてもダメ.野菜を食べずに果物だけ食べてもダメ.食べることを点滴に置き換えてもダメ.それに.食品の値段は栄養価とは関係ない。 日々の食生活を重視し.形あるあらゆる健康食品を盲信しないことが必要である。 5.放射線治療後の食事 放射線治療が終わった後.自宅での療養期間(3-6ヶ月)の食事は.やはり上記の推奨事項を参考にしてください。 退院後の栄養補給の時期は.体が正常に戻るのに適した時期であり.新たな健康障害を起こさないために.長期にわたって栄養を摂りすぎることは好ましくありません