成人のひどい咳は、結核、肺がん、肺感染症、アレルギーなどが原因である可能性がある。 1.結核：咳が午後の微熱、寝汗、倦怠感、時々吐血を伴う場合、胸部CT、結核感染のT細胞検査などの関連検査を行う。 明確な診断の後、抗結核治療を行う必要があり、一般的に使用される薬剤はイソニアジド、リファンピシンなどである。 肺癌：胸痛、痰に血が混じるなどの症状があれば、胸部CT、腫瘍マーカー検査を完璧に行い、気管支鏡検査で病変部位を直接観察し、必要に応じて組織を採取して検査に回す。 明確な診断の後、肺区域切除などの外科的治療、ペメトレキセドなどの化学療法、ベバシズマブなどの標的薬物療法を行うことができる。 3.肺感染症：高熱、膿や痰の喀出などの症状があれば、その多くは肺感染症によるものと考えられ、胸部CT、血液検査、C反応性蛋白、喀痰培養などで肺感染症の病原体を特定し、セフィキシムやアジスロマイシンなどの感受性薬剤を投与する。 4.アレルギー性の咳：痰の出ない咳が多く、刺激性の咳として現れるが、多くはアレルギーが原因と考えられ、アレルゲン検査を改善し、積極的にアレルゲンを探し、周囲の環境を改善し、必要に応じて医師の指導の下、クロルテトラサイクリン、セチリジンなどの薬を使用する。 大人の咳がひどい場合、鼻汁後遺症、胃食道逆流症など他の原因も考えられますので、適時病院を受診し、関連する補助検査を行い、病気の原因を究明し、的確な治療を行い、薬の使用は医師の指示に従う必要があります。