肝硬変のスクリーニング検査が必要なのはどんな人ですか?

  B型肝炎ウイルス(HBV)慢性感染症と同様に.速やかに検診.診断.治療を行わないと.肝組織は線維性変化を起こし.さらに肝硬変やがんへと進展する可能性を持っています。  統計によると.世界で毎年約100万人がHBV感染による肝不全.肝硬変.原発性肝細胞がん(HCC)などで亡くなっています。  したがって.この「ドミノ倒し」を食い止めるためには.いかにして病気を未然に防ぎ.慢性HBV感染に関わる病気のリスクを適時に排除・解決するかが鍵となります。  中国の「B型慢性肝炎予防治療ガイドライン(2010年版)」における患者フォローアップの要件や.「中国衛生部一次肝癌ガイドライン(2011年版)」におけるスクリーニングのリスク群の定義を踏まえ.欧米や日本の学者のガイドラインや意見も参考にしながら.HBV慢性感染のスクリーニング集団やサーベイランス方法を適切に調整することを提案します。  肝硬変のスクリーニング戦略 長期慢性HBV感染者で.肝機能が正常でHBV DNAが陰性を維持している人には.HBV DNA.肝機能.αフェト蛋白(AFP).超音波検査を少なくとも6カ月に1回行うことが推奨される。  肝機能が正常でHBVDNAが陽性の人は.HBV DNAと肝機能は3ヶ月ごと.AFPと超音波検査は6ヶ月ごとの検査が推奨され.必要に応じてCT/MRI.肝過渡エラストグラフィー.肝組織学が実施されるべきとされています。  親切な注意喚起 男性では40歳以上.女性では50歳以上のB型慢性肝炎患者.および肝細胞癌の家族歴を持つCHB患者は.スクリーニングが必要な高リスク群である。