心筋梗塞の子供の手術のタイミングは.病気の種類とその重症度によって異なります。 理論的には.2歳以上の心疾患前児は肺血管床の器質的変化が見られるので.あらかじめ手術をしておく必要があります。 可能であれば早い時期に手術を行い.できるだけ早く全身の血液供給と酸素供給を改善し.重症化する前に二次的な解剖学的病変を修正することが原則です。 症状が軽く.成長や発達にほとんど影響を与えない病変（小さな心房中隔欠損.小さな心室中隔欠損など）のお子さんは.自然治癒の可能性があるため（通常2歳以内.5歳以降は治癒する可能性が低い）.手術をしないこともありますが.半年から1年ごとに経過観察を行い.肺動脈圧の変化や欠損部の治癒を観察し.手術するか.いつ手術するかを決定する必要があります。 重大な症状（呼吸器感染症の再発.肺炎.心不全など）や重度の病変（完全肺静脈異所性排水.心房中隔欠損.大心室中隔欠損.大動脈管開存.複合奇形児など）を有する患者は.適時に手術を行う必要があります。ファロー四徴症児は長期間の低酸素状態により他の器官の発達に影響を与え.二次奇形を悪化させ.2歳以内に（できれば1年以内に）手術することが必要です。 大動脈転位症や肺動脈閉鎖症などの重度のチアノーゼを有する小児では.新生児期に直ちに手術を行う。重度の低酸素血症.酸塩基平衡異常.進行性の悪化.あるいは呼吸器感染症の再発.呼吸不全.心不全など.内科治療が有効でない特定の新生児では.できるだけ早く手術を行う。 重症の奇形では.状態に応じて.乳児期の緩和手術と第2期の根治手術という段階的な手術が必要なものもあります。 早期発見.診断.治療が重要です。