(免責事項：この記事は科学的な使用のみを目的としており.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 85歳女性，半年前に左眼の視野欠損，異物感，眼球研磨痛を伴う霧視，1ヶ月前に頭痛を伴う左眼の腫脹，違和感が突然出現し，当院を受診，緑内障と確定診断され左眼は失明した． 治療としてマンニトール注射.エスゾピクロン錠.チモロールマレイン酸点眼薬.ブリンゾラミド点眼薬を投与し.1週間後に眼球膨満感.異物感が緩和し病状は安定した。
基本情報】女性・85歳
疾病の種類】緑内障（血管新生緑内障）
病院】西安交通大学第一附属病院
相談日】2022年1月
治療方針】静脈注射（マンニトール注射）＋内服薬（エスゾピクロン錠）＋外用薬（チモロールマレイン酸点眼薬.ブリンゾラミド点眼薬）。
[治療期間】1週間入院.3日後レビュー.長期フォローアップ
治療効果】 症状改善.状態安定
I. 初回相談
患者は85歳で.半年ほど前に突然.左目の視力低下.かすみ目.異物感.削るような痛みが出現しました。 左目は瞳孔が丸くなく.直径7mm程度で.光に対する反射がない。 初診時は緑内障（新生血管緑内障）と診断され.入院となった。
治療歴
この患者さんは高齢のため外科的治療は無理と判断し.保存的治療の効果.リスク.費用などをご家族と相談し.最終的に薬物治療方針を決定しました。 眼圧を下げ.浮腫を軽減するためにマンニトール注射を行った。 より顕著な症状である眼球の異物感や削るような痛みにより.寝苦しさを訴え.興奮状態にあったため.エスゾピクロン錠の服用とチモロールマレイン酸点眼薬.ブリンゾラミド点眼薬を使用して不快感を緩和するよう指示した。 1週間後.眼圧コントロールが安定して症状が緩和されれば.療養のために退院が可能であった。
III.トリートメント効果
眼圧下降剤.鎮痛剤.鎮痙剤の投与により1週間後.全身状態は安定した。 その後.左眼の視力低下.眼の異物感や削るような痛みの消失.左眼の腫れや痛み.頭痛の消失を訴え.療養のため退院し.1週間後に再検査するよう指示されました。
IV.注意事項
入院して症状が緩和されたことは.患者さんにとって嬉しいことでした。 また.病院外でも良好な回復をするために.次のような点にも注意が必要です。
1.薬物治療で失われた視力は回復しないので.転倒や打撲などの事故が起きないよう.ご家族の方がケアを強化してください。
2.良い睡眠習慣を身につけ.規則正しい仕事と休息.十分な睡眠を確保し.夜更かしや目の酷使を避ける。
3.ご家族の方は.医師の指示に従い.患者さんの服薬の補助を行い.勝手に量を増やしたり減らしたりしないこと.また.半年に1回を目安に定期的に病院で眼圧を確認することを厳守してください。
V. 個人の洞察力
緑内障による失明は不可逆的で.例えばこの場合.左目の知覚（-）は薬物療法では改善できず.眼の萎縮や感染症など随時進行し.必要なら手術で眼球を摘出する必要があります。 また.家族も生活の中で目を離さないようにし.左目に感染症や日焼けの兆候があれば.医療機関を受診し.右目の正常な機能に影響を与えないよう.次のステップの治療を行う必要があります。