脂肪肝患者における栄養上の問題点

  アルコール性脂肪肝患者は.タンパク質.マルチビタミン.カルシウム.マグネシウム.鉄.亜鉛.セレン.食物繊維など.多くの栄養素の摂取不足と摂取増に悩まされるのが一般的である。 これは.アルコール依存症患者の多くが.野菜.果物.豆類.雑穀など.ビタミンや微量栄養素.食物繊維を多く含む食品よりも.脂肪分の多い肉類などの高脂肪食品を好むため.さまざまな栄養素の摂取量が不足することに起因しています。  また.摂取したエタノールは肝臓に直接ダメージを与えるだけでなく.肝臓はエタノールを代謝するために多くのタンパク質.ビタミン.微量栄養素.特にメチル供与体栄養素であるコリン.メチオニン.葉酸.ビタミンB12を多く摂取する必要があり.これらの栄養素の著しい栄養失調を引き起こします。 これらすべての栄養素の栄養不足は.バルク免疫の低下.体の抗酸化機能の低下.肝臓がんのリスク増加.血液循環の悪化につながります。 慢性的な栄養不良は.アルコール性肝硬変の進行を促進し.長期的な予後を悪くする可能性があります。  アルコール性脂肪性肝疾患の患者さんには肥満の方が多く.特に長期間にわたって大量に飲酒される方は.摂取エネルギーが消費エネルギーを上回る状態が長く続き.余剰エネルギーが脂肪として体内に蓄えられることが主な原因です。 アルコールの主成分はエタノールで.エタノール1gあたり6kcalのエネルギーを生み出しますが.炭水化物やタンパク質は1gあたり4kcalしか生み出せないので.エネルギーを過剰に摂取しやすいという.一種の空元気物質なのです。  ビールは “液体のパン “と呼ばれ.100mlあたり32kcalのエネルギーを生み出します。 ビールを大量に飲むと.さらに多くのエネルギーを生み出すため.肥満の原因になりやすいと言われています。 しかし.エタノールにはそれ以外の栄養機能はなく.また各種栄養素の摂取.消化.吸収.代謝を阻害するため.アルコール依存症の人はエネルギー以外の様々な栄養不足に陥りやすいと言われています。 肥満脂肪肝患者の主な栄養上の問題は.エネルギー過剰と血中脂質の過剰である。  肥満者の多くは.大きな魚や肉を好んで食べるだけでなく.揚げ物や甘いものを好んで食べ.中には塩分の多い食品なども好きで.特に雑穀や野菜・果物を食べることに慣れていないため.脂肪.炭水化物.タンパク質の3大エネルギー栄養素とコレステロールの摂取量が過剰となり.各種ビタミンや微量元素の摂取量は比較的不足しており.特に食物繊維は不足していると言われています。  食事のバランスがとれていれば.健康な人の血液は弱アルカリ性ですが.肥満の人はアルカリ性食品よりも酸性食品を多く摂取するため.体内の酸塩基平衡が崩れて酸性体質を形成し.酸性体質と高脂血症は高血圧.冠動脈疾患.糖尿病などの慢性疾患の素因となるのです。 肥満の脂肪肝患者の多くは.高血圧や冠動脈疾患.糖尿病などを併発しやすい。  肝臓に沈着した脂肪は.積極的な食事管理と運動量の増加によって完全に除去することができますが.発症した糖尿病.冠動脈疾患.高血圧の治療はそう簡単ではないため.肥満と高脂血症の結果は脂肪肝だけでなく.より注意を要する他の代謝症候群の原因となります。 そして.これらの病気を予防することは決して難しいことではなく.食生活や運動習慣を整えるだけで良いのです。