糖尿病手術は.肥満手術に触発されて出現し発展してきた。 肥満手術には.垂直胃バンド.調節可能胃バンド.胆膵バイパス.十二指腸迂回.胃空腸バイパス.長枝胃空腸バイパス.帯状胃空腸バイパス.スリーブ胃切除など多くの種類があり.例を挙げるときりがない。 しかし.エビデンスに基づく医学的検証の結果.これらの手術の多くは外科医によって放棄され.現在は腸管吻合術.スリーブ胃ろう.胃バイパス術.胃ろう造設術が主な手術となっています。 腸管吻合術:非肥満の2型糖尿病患者対象 腸管内GLP-1の量を増やし.インスリン抵抗性を軽減.膵臓β細胞の増殖を促進.血糖を安定化させる。 手術時間が短い(手術時間40分) スリーブ胃ろう手術:過食症.巨大胃.モデルなど特別な体重が必要な人に対応 胃の容積を減らし.空腹感を刺激するホルモンの分泌を減少させ.体内に異物を入れる必要がなく.消化管の生理機能を変化させず.食物の消化・吸収の正常なプロセスを妨げないというものです。 胃バイパス手術:肥満の患者さん向け 小腸の位置を変え.消化管を通る食物の経路を変え.胃の排出を遅らせ.小腸を短くし.高カロリーの吸収を制限する 胃転換手術:(BMI > 27.5) 肥満の2型糖尿病患者さん向け 食物の流れの経路を変え.食物の正常な消化吸収過程を妨げず.栄養不良を避け.かつ刺激を少なくして低下させる。 また.インスリン抵抗性を低下させ.膵島細胞の増殖を促進し.膵島機能を回復させ.長期的に良好な結果を得ることができます。 臨床観察により.2型糖尿病の治療における胃ろう造設術の総合効率は95%.寛解率は83%であることが確認されています。 2013年.糖尿病手術の患者数は世界で3億8200万人に達し.中国での糖尿病手術の有病率は30年前の0.67%から現在は11.6%と17倍に急増し.患者総数は1億1400万人を超えて世界の約3分の1を占めるに至っています。 総患者数は1億1,400万人を超え.世界の約3分の1を占め.世界一の糖尿病手術大国となっています。 糖尿病の知識が一般化し.医師や患者の間で科学的に認知されることで.糖尿病患者が糖尿病治療のために胃ろう手術を受けることが一般化し.より多くの糖尿病患者が健康を取り戻せるようになるでしょう。