アレルギー性鼻炎は.通年性アレルギー性鼻炎と季節性アレルギー性鼻炎に分けられる。 季節性アレルギー性鼻炎は.毎年決まった季節発作が起こり.鼻のかゆみ.くしゃみの連続.透明な鼻汁が大量に出るなどの症状が強く.鼻づまり.めまい.集中力低下.不眠なども伴うことが多い。 通年性アレルギー性鼻炎の症状は比較的軽く.ほとんどが断続的または通年的に起こるエピソードで.特定の匂いをかいだ時.ペットに触れた時.掃除をした時によく起こります。自己表現ができない子供の場合は.鼻を押したり顔を出したりして症状を表すことが多いです。 アレルギー性鼻炎は生命を脅かすものではありませんが.仕事.学校.睡眠.遊びなどに影響を与え.生活の質を低下させるなど.人の生活に重大な支障をきたす可能性があります。 治療が遅れたり.適切な治療が行われないと.副鼻腔炎.中耳炎.鼻ポリープ.気管支喘息などの併発につながることがあります。 アレルギー性鼻炎の患者さんのほとんどが結膜炎を患っています。 さらに.アレルギー性鼻炎は喘息と密接な関係があり.喘息患者の40%〜75%がアレルギー性鼻炎を併発している可能性があります。 アレルギー性鼻炎の治療法はありません。 治療は一般的に3つの側面からスタートします。 1.アレルゲンとの接触を避け.体力を向上させる。 患者さんは.自分が普段どのような環境で.どのような物質に対してアレルギーがあるのかに注意し.これらのアレルギーの原因となる物質に接触しないように心がける必要があります。 主に屋外で症状が出る場合は.屋外での活動をできるだけ制限し.特に花や腐葉土.ヤナギやスズカケノキの花粉に触れることをお勧めします。 外出時にはマスクを着用するか.アレルゲンが少ない海辺に行くのもよいでしょう。 日中に体を動かすと.体力がアップします。不必要な交際を避け.喫煙や飲酒を控え.ウォーキングや水泳.太極拳などの運動に励むと.体力の向上やアレルギー性鼻炎の発症を大幅に抑えることができます。 2.薬物治療 アレルギー性鼻炎の治療には.主に抗ヒスタミン薬.抗アレルギー薬(優先使用薬).鼻用ステロイド外用薬(第一選択薬).肥満細胞膜安定化剤(副作用がなく.小児・軽症患者に適している).充血除去剤・抗コリン薬などが用いられ.またこれらの薬剤を組み合わせて使用することもあります。 アレルギー性鼻炎の人は.専門医の指導のもと.抗アレルギー剤(ベナドリル.パラセタモール.ケラタンなど)を服用する。 特殊な粒子を使った吸入エアゾールを使って.グルココルチコイドを1回50μgと少量ずつ加圧噴霧すると.体への影響を抑え.鼻粘膜に十分浸透して抗炎症.抗アレルギー.分泌抑制の作用が期待できる。 保存的治療が効かない場合や鼻づまりが深刻な場合は.レーザーや手術で浮腫んだ鼻甲介の一部を切除してから薬を併用すると.明らかに症状が改善し.より満足のいく結果を得ることができるそうです。 3.脱感作療法。 1911年.イギリスの2人の医師が.毎年花粉の飛散する季節になると.花粉の飛散と密接に関係したアレルギー発作が大量に患者に起こることを発見し.花粉を注射にして患者に投与したところ.多くの患者の症状が緩和されたことから.減感作療法を発明したのである。 実はこの方法.身近な麻疹ワクチンと共通するところがあり.どちらも病原体を用いて体内で抵抗反応を起こさせるという点です。 麻疹ワクチンだけが病原体が単一であるのに対し.アレルギーの人は単一のアレルゲンではなく.複数の要因に感作されることが多いのです。 減感作処理の対象となる病原体は.複数の物質である可能性があります。 アレルギー性鼻炎の治療法としては.現在.減感作療法が唯一可能であり.有効率は約85%.完治率は約50%以下とされています。 医師は適切なアレルゲン溶液を用い.ごく低濃度の皮下注射から始め.患者さんの体が抗体を作り.アレルゲンが抗体と結合するのを阻止し.治療効果を得るまで.数ヶ月から数年かけて少しずつアレルゲン(花粉など)の量を増やしていきます。 複数のアレルゲンにアレルギーがある場合.減感作治療の効果は大幅に低下します。 ほとんどの患者が臨床的に複数のアレルゲンにアレルギーがあること.アレルゲンの安全性や標準化などの問題を改善する必要があることから.減感作は現在.少数の3次病院でのみ実施されているのが現状です。 近年.遺伝子組み換えアレルゲン.抗原ペプチド免疫.アレルゲンDNAワクチン.投与経路などに関する研究が盛んに行われており.アレルギー性鼻炎の治療に明るい未来を提供しています。