虫垂炎は一般外科でよく見られる頻度の高い疾患であり.虫垂切除術はあらゆるタイプの虫垂炎に対する臨床治療の基本的な手段である。 手術方法：（1）.術前準備：術前の日常的な皮膚の準備.膀胱を空にし.日常的に尿道カテーテルと胃管.全身麻酔の気管内挿管の使用を残す必要はありません。 気腹針を挿入して炭酸ガスを急速に注入し.気腹膜を確立し.気腹膜圧を12-14mmHgに維持した後.10mmのトロカールを挿入し.30°の腹腔鏡を挿入して腹腔内を観察する。 右上.左上.左下.骨盤.右下の順に腹腔の一般状態を観察し.他疾患を除外した後.副手術孔として恥骨結合上5cmを腹腔鏡直視下に5mm切開する。 頭低足高の体位で左に30°傾斜させ.吸引で腹腔内の膿を洗浄し.結腸帯に沿って虫垂を見つけ.反マクロ点で10mm切開し.10mmトロカールを主手術孔および検体除去路とする。 分離鉗子.超音波ナイフ.電気フック.吸引器などを設置することができる。(3) 盲腸切除術：5mmトロカールから通常の把持鉗子へ.反マクロ点10mmトロカールから電気凝固血管鉗子へ。 盲腸が癒着している場合は.まず盲腸を解放し.盲腸の根元を完全に露出させる。 把持鉗子は虫垂の頭から電気凝固血管鉗子で虫垂間膜をクランプするために虫垂に接近し始め.間膜のフックで2~3秒の凝固が徐々に虫垂の根元まで凝固切断されるように.虫垂間膜が一定の張力であるように見えるように.持ち上げるために前腹壁の方向に虫垂の頭をつかんだ。 虫垂は吸収糸で結紮後.虫垂付け根から0.5cmのところで切り離し.虫垂切株は電気凝固で処理し.虫垂切株は被包しない。 手術中に虫垂穿孔がなければ.吸引やガーゼで虫垂周囲の滲出液を拭き取るだけで.フラッシュはしない。腹腔内に生理食塩水やメトロニダゾール注射で滲出液や膿があるような.術後の発熱を引き起こすような炎症を広げないように.きれいにフラッシュし.腹腔はドレイン.壊疽性穿孔虫垂炎やびまん性腹膜炎.虫垂切除後.大量の生理食塩水とチニダゾール溶液でフラッシュし.吸引してきれいにし.恥骨結合に穴を開ける。 恥骨結合上部にドレナージチューブを留置する。 虫垂に膿瘍ができている場合は.血管鉗子で膿腔を切り離し.膿を吸引した後.チニダゾール液で洗浄し.ドレナージチューブを留置した後.虫垂を見つけ.遊離.摘出を試みる。 (4).虫垂を腹腔外に出す：虫垂の直径が1cm以下であれば.直接トロッカーから虫垂を取り出すことができる。 虫垂の直径が1cm以上の場合は.虫垂を虫垂腹膜から切り離すか.虫垂を細断して検体バッグに入れた後.トロッカーから直接取り出す。 虫垂を摘出し.気腹装置を止め.腹腔内のガスを抜き.切開部を縫合して手術は終了する。