1978年.世界保健機関（WHO）は.胃の前がん病変として腸上皮化生（腸形質化生または腸形質化生と呼ばれる）および異型過形成（または異型過形成）を定義した。 国内の学者の中には.腸上皮過形成や異型過形成を伴う慢性胃炎の患者をそれぞれ2年から10年追跡調査し.病変の程度の差こそあれ.発癌率は1.8％から36.4％であることを明らかにした者もいる。 近年の知見から.その中でもIII型腸上皮化生と中等度・高度異型過形成は胃がんとの関連が強く.まさに胃の前がん病変であると思われる。 胃前癌病変の進展は.正常胃粘膜→表層性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮過形成→異型過形成→腸胃癌と一定のパターンがあり.現在この病態パターンは広く受け入れられている。 胃粘膜腸上皮過形成と異状過形成は.その程度により軽度.中等度.重度に分類されますが.そのうち重度の異状過形成は病理学的に早期胃癌との鑑別が難しく.手術が推奨されることが多いようです。 前者はI型（完全小腸上皮化生）.II型（不完全小腸上皮化生）.III型（不完全大腸上皮化生または大腸上皮化生）に.後者は腺腫.クリプト型.再生型.異質嚢胞拡張型.球形過形成等に分けられる。 かつて現代医学では.胃の前がん病変は元に戻らないという見解がありましたが.現在ではそのような考えを持つ人は徐々に減ってきていますが.有効な治療法はまだ見つかっていないのです。 中国医学は長い歴史と独自の理論体系を持ち.全人的な考え方.差別のない治療.個人・時間・場所に適応する長所から.多くの病気の予防と治療に顕著な効果を発揮します。 胃の前がん病変の治療に中医学の理論を用いることで.より良い効果が得られることが多くの臨床現場から示されており.さらなる研究の価値があると思われる。 中医学における胃の前癌病変の治療は.ほとんどが鑑別・類型化法.すなわち患者の症状.証.舌.脈の変化により.肝胃不和.脾胃湿熱.胃内停血.胃陰虚.脾胃虚弱などのタイプに分け.肝胃を浚い.熱と湿気を取り除き.血行を活発にして停血を取り除き.胃に恩恵を与え陰を養い.脾胃を強くするなど異なる処方で治療することになるのです。 臨床的には.類型的な治療を基本に.胃前癌病変の主な病因論的要因に応じて.加減算による基本定型を用いることも可能である。 一般的な慢性胃炎と前癌病変の348例を比較検討したところ.前癌病変は虚実が混在しており.気虚と気滞を主病理とし.湿熱と瘀血があることがわかりました。 そこで.漢方の伝統的な理論である「中焦を天秤のように扱うと平和で落ち着かない」ことから.脾を強くして気を整え.清熱解毒.血行を活発にして瘀血を取り除く効果のある基本処方「楽胃偃月湯」を処方し.臨床応用して良好な結果を得ているのです。 胃の前がん病変の治療期間は通常6カ月以上と長いため.独自の漢方薬による治療を希望する患者さんも少なくありません。 胃の前がん病変は複雑なため.治療の初期（3〜6ヶ月以内）に頓服プラスマイナスで治療し.主症状を抑えた後.適切な独自の漢方薬を用いて治療を定着させるのがベストである.（2）経験的処方を独自の漢方薬にして院内で使用する（濃縮煎薬.パンチいずれも可）.および一時的な (3）患者さんの状態に応じて.市販のpCmsを数種類組み合わせて使用することができます。 当院では.胃粘膜の軽度から中等度の異質な過形成や中等度から重度の腸管過形成の患者さんに.養胃パンチ.気滞胃パンチ.胃瘻錠の組み合わせで治療し.腸管過形成や異質な過形成が消失する（胃カメラ2連写で確認）よい結果を得ました。 不適切な食事.情緒障害.不規則な生活などは.胃の前がん病変の重要な原因および悪化因子であり.治療とともに.これらの点の調節に注意を払う必要がある。 喫煙.アルコール.粗食.硬いもの.辛いものを避け.アスピリンなど胃粘膜に有害な薬物にも注意する。規則正しく.量的.温冷適切で栄養のある食事をする。怒り.悲しみなど悪い感情の発生を抑え.生活目標を調整して良い精神状態を保つ。仕事と休養.リラックスを組み合わせ.正常な生活パターンを確保する。 慢性疾患は「三部治療.七部療養」という言葉がありますが.これはまさにその通りです。 適切な治療と積極的な協力で.胃の前がん病変はコントロールでき.完治することも可能です。