睡眠障害の診断と治療

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　　睡眠障害の診断と治療：睡眠障害は.基礎的な身体疾患.睡眠時間や深さの不足.概日睡眠リズムの機能不全.身体の回復不良など.さまざまな要因で引き起こされます。
現代の成人のほとんどが睡眠不足に陥っており.世界的にも有病率が高く.特に中国では.妊娠中や産後の女性.職場の若者.中高年患者にも起こりうるが.受診率.治療率は実に低い。　　軽度の不眠症はQOLに与える影響が少なく.中等度の不眠症は軽度の不安.抑うつ.疲労.情緒不安定などでQOLに影響を与え.重度の不眠症は著しい不安.ストレス.疲労.イライラなどでQOLに深刻な影響を与える可能性があるのです。　　不眠症の臨床評価と診断：まず.ストレスの多いライフイベント.ストレスのレベル.気分障害の有無.情緒不安.記憶機能の低下.不眠症が患者の仕事.勉強.身体に与える悪影響など.不眠症を引き起こす基礎的な要因があるかどうかを把握する必要がある。　　不眠症は唯一の臨床症状であり.入眠困難.浅い眠り.夢見心地.覚醒.起床後の再入眠困難.疲労.エネルギーの低下.興味の低下.不眠の結果に対する過度の心配.苦痛の感情などが含まれます。
不眠症は通常.週に3回以上発生し.1ヶ月以上続く場合に診断されます。　　治療の原則：まず.患者さんが健康的な睡眠習慣を確立できるようにすることです。特に急性不眠症の場合は.患者さんの生活の質を改善し.社会的機能を回復させるために.早期の治療が不可欠になります。　　治療目標：睡眠効果の改善.不眠症状の緩和.睡眠潜時の最小化.迅速な睡眠導入.夜間覚醒回数の減少.総睡眠時間の延長を目指す。
不眠症に伴う身体障害のリスクを低減または除去し.睡眠の健康について適切なカウンセリングを行うこと。　　不眠症の方の3分の1近くは慢性不眠症であり.長期間の治療が必要です。
不眠症の方が別の薬を選択する必要がある場合.治療中の薬は最も効果の高い少量で個別化し.必要に応じて薬を使用するように心がけます。
治療の過程で.記憶機能に影響を与えない.残効性がない.依存性がない.離脱作用がないなど.薬物の悪影響が出ないように工夫します。/>
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