国際的な糖尿病足の慢性創傷はどのように管理されているのですか?

  IWGDF(International Working Group on the Diabetic Foot)の2015年版が発表され.以下の9分野が推奨されています。 推奨1:清潔な水または生理食塩水で創を洗浄し.必要に応じてデブライドして創から組織の破片を取り除き.創に滅菌不活性ドレッシングを貼って過剰な分泌物を吸収し.創を温めて湿らせて治癒を促進させること。 余分な分泌物を吸収し.傷口を温め湿らせて治癒を促進するために.傷口にドレッシングを貼る必要があります。 (推奨の強さ:強;証拠の強さ:弱)推奨2:腐敗した壊死組織と創周囲のかさぶたを鋭利な器具でまず創から除去する。 (推奨度:強.エビデンス強度:弱) 推奨3:ドレッシングの選択は.主に滲出液のコントロール.快適性.コストに基づくものである。 (推奨の強さ:強.証拠の強さ:弱) 推奨4:創傷治癒を改善するため.または創傷の二次感染を防ぐために抗生物質を含むドレッシングを使用しな い。 (推奨の強さ:強;証拠の強さ:中) 推奨5:古典的な高圧酸素療法については.その有効性と費用対効果を確認するために.さらなる盲検化された無作為化対照試験が必要である。 (推奨の強さ:弱.証拠の強さ:中)推奨6:古典的な陰圧創傷管理技術は.外科的治療を受けた創傷に適用すると効果的で費用対効果が高いことが示されている。 (推奨の強さ:弱.証拠の強さ:中)推奨7:成長因子.生体工学的皮膚製品.ゲルなど.より良い創傷治癒を達成するために創傷の生物学的環境を変える.一部の組織から報告された方法を使用せず.従来の治療がより効果的であると推奨すること。 (推奨の強さ:強.証拠の強さ:弱) 推奨8:慢性創傷の物理的環境を修正し治癒を良くするために.いくつかの組織が推奨する方法(電子.磁気. 超音波.衝撃波などのプロトコル)を選択してはならない。 (推奨の強さ:強.証拠の強さ:弱) 推奨9:慢性潰瘍の治癒を改善するために.薬学的治療や漢方治療を含む全身的治療を選択せず.標準的な従来の治療が優先されることを推奨する。 (推奨の強さ:強.証拠の強さ:弱)。