中国の糖尿病患者数は現在1億900万人に達し.世界で最も多く.成人の10人に1人が糖尿病患者であることになります。 しかし.糖尿病は怖いし.合併症はもっと怖い。 多くの糖尿病患者が糖尿病の合併症で亡くなっているくらいです。 新座市』や『撃墜王伝説』に主演し.多くの人の青春の思い出とされている香港の名女優.蘇亨玄さんですが.糖尿病の足で何度も入退院を繰り返し.足潰瘍で足の指を切除し.わずか2カ月で4回の手術を受け.結局.病気に抵抗することなく亡くなってしまったのだそうです。 映画「奉行所」でも有名で.香港映画にも多く出演し.そのコミカルなルックスで観客に愛された。 また.糖尿病患者の心血管疾患の発症率は一般人の2～4倍という統計もあり.虚血性心疾患は糖尿病患者の死因の6～8割を占めているのです。 しかし.糖尿病患者における目の失明率は.非糖尿病患者の最大25倍と言われています。 そして.糖尿病は腎臓の病気も引き起こし.タンパク尿から始まり.腎機能の低下.最終的には尿毒症になります。 糖尿病性腎症は糖尿病による総死亡数の10%から30%を占め.発症年齢が若くなるほど糖尿病性腎症による死亡の割合は増えていきます。 では.このような恐ろしい合併症を避けるためには.どうしたらよいのでしょうか。 血糖値のコントロール：血糖値の良好なコントロールは.糖尿病合併症の発生を左右する重要なポイントです。 少食.食事はゆっくり噛む.食後1時間はきちんと運動する.定期的かつ定量的な血糖降下剤の服用など.高糖質・高カロリーの食品を避ける必要があるのです。 定期的な血圧と脂質のチェック：血圧と脂質をコントロールすることで.糖尿病患者の大血管症や死亡のリスクを減らすことができます。血圧は130/80mmHg.総コレステロール＜4.5mmol/L.中性脂肪＜1.7mmol/Lにコントロールすることが理想的です。 定期的な視力検査：早期発見と治療のために定期的に目の検査をしています。血糖値のコントロールが安定していれば6カ月ごとに拡張眼の検査.眼に障害があれば.その検査は必要ありません。 目の内視鏡手術（白内障手術.緑内障手術など）の既往がある方は.眼科受診の期間を短くするか.医師の指示に従って再検査を受ける必要があります。 体重コントロール：2型糖尿病の多くは肥満が原因です。体内の脂肪がインスリンに抵抗し.相対的にインスリン分泌が不足するため.合併症を回避し糖尿病を治療するためには.体重を減らすことが不可欠です。 フットケアに気を配る：毎日足が壊れていないかよく確認し.足の皮膚の温度や色を観察する.毎日足をぬるま湯で洗い.速やかに乾燥させる.靴は柔らかくて通気性の良い布製かモカシン製を選ぶ.怪我や感染を防ぐために裸足で歩かない.夏には足を頻繁にマッサージして血管の詰まりを解消する.など。 定期的に心電図.心臓超音波検査.心酵素検査を受け.大血管合併症のスクリーニングに注意する。 糖尿病と肥満の患者さんは.体重を減らすだけでなく.単純な肥満で脂肪が蓄積することで起こるインスリン抵抗性を低下させ.血糖値を下げる減量手術を試してみてはいかがでしょうか。 また.糖尿病合併症のリスクを低減し.心血管疾患の発症を1/3に抑え.心血管死亡率および心血管イベントのリスクを大幅に低減することができます。