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非薬理学的介入」とは.一般に.体内で薬物を使用しないその他の治療法のことを指します。
私たちは慢性疼痛に対する「非薬理学的」治療法について一般的に懐疑的かもしれません。実際.痛みを感じない開業医の多くも懐疑的です。
これは大嘘です。 実際.非薬理学的治療(あるいは介入)は.古くから伝統医学の源流で実質的に議論されてきましたが.それは中国医学の哲学的な文脈(おそらく「科学的」ではない)においてでした。海外では.「非薬理学的(物理的)介入」が.様々な実験手法により.ある程度詳細に.かつ科学的に研究されている。
例えば.生理的なものでは.鍼治療.TENS(経皮的電気神経刺激)(理学療法の器具で.痛みの学会で広く使われている).リハビリマッサージ.作業療法.音楽・芸術療法などです。 心理学的な目的のために:催眠とリラクゼーション.認知行動療法。 臨床治療のために:痛みの評価;痛みの教育
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医師のアドバイスとコミュニケーション(患者.専門家.家族介護者など)。 さらに.社会的・文化的要因も痛みの予後に影響を与える。
最近の海外の研究では.非がん性慢性疼痛患者において.理学療法.マッサージ.鍼灸.心理療法.音楽療法などの非薬物療法による干渉治療が.薬物療法による介入より有意に優れた治療効果を示すとされている。
このことは.研究者の間でも大きな興奮と関心を呼んでいる。 もちろん.実際には.この「非薬物療法的介入」も.技術だけでなく.実践者の経験も問われる高度なものである。
簡単に言えば.施術者が患者と感情的に同調し.心理的なコミュニケーションを図ることができなければ.最大の効果は得られないということである。 そのためには.治療する医師に対する心理的・感情的な受容と信頼も必要ですし.施術者は技術的な熟練度の上に.心理的・経験的なスキルを蓄積して「経験値」を継続的に高め.人間性・思いやりの資質も強化しなければならないのです。 ”非薬理学的介入”(「グリーンセラピー」とも呼ばれる)は.反論の余地なく有効であり.長期的には
“薬理学的治療よりも有意に有効
“であるとされています。
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