日々の仕事の中で.不眠症の患者さんを診ることがよくあります。 しかも.より主観的な訴えをする傾向がある。 共通点：様々な睡眠薬などを服用した結果.満足のいく結果が得られない.治療期間が長い.状態の変動を繰り返している。 その結果.患者さんの健康状態や生活の質.生産性など.さまざまな面で影響が出ることがあります。 実際.睡眠障害は臨床的な表面的な現象にとどまらず.生物医学的なメカニズムパラダイムの転換に伴い.睡眠障害の病因？ の病態が新たに探索されています。 従来の考え方では.睡眠障害とうつ病の関係は.うつ病が睡眠障害を引き起こすという一方向の因果関係であった。 新しい知見はこれを覆し.睡眠障害とうつ病の間には複雑な双方向の関係.すなわち睡眠障害が精神疾患の二次的なものであることを示唆し.共存する睡眠障害ではなく.精神疾患を治療することの重要性を強調するものです。 また.大うつ病患者の9割に睡眠障害があることも.睡眠障害とうつ病の関係を示す有力な証拠となっています。 抗うつ剤の治療により.睡眠障害も改善されます。 これにより.睡眠障害とうつ病の関係のメカニズムや治療法について.新たな光が見えてきました。 睡眠障害とうつ病の関係を理解した上で.治療過程を通して.睡眠障害の臨床現象にとどまらず.将来起こりうる精神疾患や身体障害のリスクにも目を向けることが推奨されます。