鍼灸の近代化について知っておくべきこと

その目的は.臨床鍼灸の受動的でネガティブな側面を変え.現代の医療システムの中により良く統合することである。 鍼灸は1000年以上の歴史があり.人間の健康への貢献が世界的に認められています。 中国建国以来.数十年の間に鍼灸は急速に発展し.目覚ましい成果を上げてきました。 今日.技術は急速に発展し.現代医学は急速に変化していますが.鍼灸は現代医学に比べ遅れをとっています。 中国のWTO加盟に伴い.臨床鍼灸を現代医学に合わせることが.目の前の喫緊の課題である。
現代の臨床鍼灸は.単に現代医学と融合したり.ある面では高低差があるのではなく.正しい位置での「相互補完」.ブレークスルーの発見での「相互刺激」.遊びの特性や長所での改善や発展が必要です。 これは鍼灸の時代の要請であり.鍼灸がより社会のニーズに応えるための重要な条件の1つです。 世の中は常に進化し.改善し.ギャップを認め.それを見つけていくものであり.鍼灸もまた然りである。 この「現代臨床鍼灸のあり方についての考察」は.鍼灸の栄光をさらに高めるために.私の20年間の実践を振り返ったものである。
鍼灸
鍼(刺絡)器具は.時代の進歩とともに大きく変化してきた。 鍼灸用具の開発史を見ると.現代に発掘された古代の鍼は.羊毛の針のように太かったり細かったり!? 製造材料は骨.銅.鉄.金.銀などでできていることは言うまでもありません。その製造工程は.もはや華麗であっても.現在使われているステンレス製のワイヤーニードルとは比較にならないでしょう。
そして.現在使われているステンレス絹ミリ針は.百年も前のものなので.『鍼灸A・B』や『鍼灸大成』などの鍼灸の名著を発展的に見て.特に鍼灸操作の項を見て.書いてあることの限界を考えるべきであろう。 勉強するときや引用するとき(should)は.針の改良の現状を踏まえて使うべきで.元の操作をコピーすると現代臨床鍼灸の本質が失われることに注意を喚起するためです。 現在.鍼灸界ではこの点について.より明確な統一理解がなされていない。
もちろん.最近の鍼灸雑誌に記載されている操作では.鍼の深さや角度をそのまま使うことができ.これこそが灸よりも現代的な鍼灸の優れた性質である。 ステンレス線針ミリ針も針(刺絡)用具の開発の究極ではなく.以前に登場したマイクロ波針.赤外線針.磁極針は非常に良い種であり.重要なのは体系的で正式な論証を整理する人間の指導者がいないことにある。
灸の治療法の歴史は古く.その治療範囲は古文書に記されているように.長い間ほとんど変化していない。 お灸に代わる治療法(灸治療器)は数多く存在しますが.その効果は満足のいくものではありませんでした。 その理由は.これらが単にお灸の温度を模倣しているだけかもしれないからです。 光(熱)はゆらぎ(スペクトル)であり.粒子状である」ことが分かっています。 お灸の放射エネルギースペクトルは0.8~5.0μmであり.人体は常に外界からの赤外線を吸収しながら.自然界の赤外線源であることが示されています。 この人体内の輻射熱代謝が.生体と外界のバランスを保ち.身体のシステムや器官の正常な機能を維持することになります。 経穴と非経穴の赤外線放射スペクトルの差は大きく.お灸が治療効果を発揮するためには.身体の経穴に作用する必要があります。
伝統的なお灸と人体の赤外線放射スペクトルを分析すると.お灸と人体のツボの赤外線放射スペクトルには顕著な一致が見られ.お灸が発するエネルギーのスペクトル(周波数)は生体組織への吸収性が高く.高い生体効果を持つ。
もぐさの葉の燃焼によって発せられる温度は組織への浸透性が高く.すなわち熱周波数の組織親和性が高く.局所織のエネルギー代謝効果を直接高めることができます。 臨床的には.急性期喘息患者の治療に温灸を用い.3つのS(気道平滑筋痙攣.気道粘膜浮腫.気道粘液塞栓症)によって生じる臨床症状を効果的に改善することができる。 頚椎症やあらゆる種類の無菌性関節炎に非常に効果的です。 お灸の治療操作は.本来の方便のままであるため.多かれ少なかれ.より広い範囲での応用に影響を及ぼしています。 そのため.灸治療が生体に良い効果をもたらすメカニズムを研究・探求するための入り口として活用する必要がある。
経絡
臨床鍼灸の指針となる経絡の学説は.数千年にわたる発展の末に究極の説明に到達しました。 その実態は.経絡理論が絶対的に強固であることに現れており.いかなる新理論も介入することが困難である。 ひとたび他説の侵入に直面すると.それを拒絶するための奮闘.あるいはカバーしきれないという形で反映され.最終的には理論体系全体の更新・発展に影響を及ぼす。 経絡の研究については.経絡に従う現象や感応伝達の客観的存在と客観的法則の研究.経絡に関する様々な洞察が充実・発展しているが.長年にわたって国家が多額の投資を行ってきたことは事実である。
しかし.それは古典的な経絡の記述の繰り返しに過ぎず.神経や血管から独立した特定の組織が発見されたわけではない。 経絡の実体の研究にも大きなブレークスルーや実質的な進歩はなく.現代の臨床鍼灸の指針として利用するのは困難なように思われます。
経絡理論の成立は.鍼灸治療実践の過程で神経系から現れる一連の現在(サイン)を.古代の人々が一般化してまとめたものである。 それが他の理論に取って代わられなかったのは.中医学の全人的概念の進展と.100年程度の発展しかない神経系の研究の限界とが関係していると思われます。
特に.最も「先見性」のある理解を持つ経穴.足太陽膀胱経(経穴)の名称と分布は.脊髄神経節の植物神経が支配する内臓と一致しているのです!
このような経穴の名称と分布は.神経系を研究する上で非常に重要です。 膀胱経(経穴)が表現する内臓の精度は高く.その精緻さは現代生物学ほどではないが.内臓疾患の治療における鍼灸の原理を説明する際に用いることで.現代医学の側面からも理解しやすくなる。 例えば.耳介のツボを刺激して内臓疾患を治療するというのは.素人には理解しがたいが.耳介の皮下に迷走神経の末端が分布していることを知れば.すべてが容易に理解できるだろう。
耳介の対応する部分にある人体の内臓の反応点は.まさに迷走神経の耳介枝の細目内にあり.迷走神経に支配された耳介は内臓の病気に反応し治療する性質を持っている。 従来の古典的な経絡理論は.非論理的で断片的な説明になっていることが多い。 現代医学において最も未開拓な神経系の領域であり.ある種の経絡現象を完全に説明することはまだできていない。 特に中枢神経系の細胞は安定性が高く.再生が悪く.修復が困難で.ほとんど治らないため.ほとんどが慢性疾患と呼ばれ.それが鍼灸治療の強みとなっています。 脳卒中の治療だけでなく.近年では「仮性球麻痺の鍼灸治療」「失語症の鍼灸治療」など.発表されている鍼灸の臨床研究成果を応用し.良い結果を出しています。
体性感覚誘発電気検出の電極の位置にヒントを得て.神経幹のツボ(手足の動きを支配する主神経幹をツボの下で解剖する)に鍼を打って.脳卒中片麻痺の治療に良い結果を出しています。
鍼灸の情報は.神経を経由して脊髄に伝わり.上行伝導路を通って脳に伝わり.対応する病変部の脳組織の血管痙攣を緩和し.病変部の血流ブロックを解除して側副循環を確立し.病変部周辺の脳細胞の電気障害の回復を促します。 また.鍼灸治療が脳卒中患肢の体性感覚誘発電気(slsEP)を変化させ.slsEP波の潜時や波間間隔の短縮.波形の分化をもたらすことが証明されています。 現代の臨床鍼灸を牽引し.発展させてきたのは.神経学の発展であることは間違いない。 経絡を流れる「経気」は.多くの人にとって理解しがたいものである。 古人はよく「気と血は同義で似ている」と言ったものです。 もし「気」を臓器や組織の生体電気活動のレベルとして理解するならば。 経絡」を神経.「静脈」を血管と理解し.その上で神経と血管(経絡)の機能的一体性.すなわち不可分性を強調すれば.経絡の教義をより理解することができるだろう。
神経とその伝導機構は.経絡の大部分を占めていると言えるでしょう。
そのため.このような弊害が生じる可能性があります。 経絡の活動は.これと独立したものではありえない。 したがって.経絡の研究は.現代生理学の既知の部分を基礎とし.それに網羅されていない鍼灸の経絡部分の現象を分析し.現代生理学との双方向の研究が良い入り口となるはずです。
鍼灸治療の原理
現代科学の特徴のひとつは.標準化.再現性.人間の影響の軽減です。 科学技術としての学問は.一個人が習得するだけでなく.より多くの個人に拡張できること.すなわち.検証可能で.改竄可能で.再現可能で.普遍的に有用であることが望ましい。 現在.鍼灸界で流行しているいわゆる「名医の時代」は.本質的には臨床経験の発展段階であり.あまり理論的.一般化できるものではありません。
このモデルの致命的な欠点は.技術が人と不可分であり.特定の人が亡くなると.その人の技術は消え.他の人が同じ技術を一から開発することになることです。 このことは.現在.鍼灸の専門誌に掲載されている論文のほとんどが.低レベルの臨床検証の繰り返し報告であることにそのまま表れています。 鍼灸がその効果を高めるためには.このパラダイムを飛び越えて.個人から一般への帰納的モデルから.一般から個人への演繹的モデルへと発展させる必要がある。 これは.鍼灸がより社会のニーズに応えるための重要な時代の要請の一つである。 現代臨床鍼灸理論の体系的な研究は著しく遅れており.その結果.同じ病気に対して数種類(10種類)の治療法が存在し.それぞれに治療原理の説明がなされている。 治療における恣意性と厳密性の欠如は.臨床鍼灸の再現性の低さにそのまま反映され.鍼灸全体のレベルアップに深刻な影響を与えます。
欧米の医療従事者の大多数にとって.鍼(針)麻酔は1960年代から1970年代にかけて多くの欧米の外科医が手術中に使用し.鍼(針)でモルヒネ様鎮痛物質を生成できることが証明され.鍼(針)麻酔の原理は広く受け入れられています。 現在では.医療過程における患者の知る権利が重視され.西洋医学の治療は.抑制効果.遮断効果.増強効果など.作用点が明確になっていることが多い。 同じ病気に対する同じ薬でも.そこに内在する原理によって百万通りのバリエーションがあるのです。 現在の鍼灸治療の原理の説明は.ほとんどが中国伝統医学の陰陽.内臓.経絡などを使ったもので.漢方医にしか理解できず.直感的な定量結果は少なく.純粋な理論的導出にのみ重点を置き.鍼灸治療によって生じる生理効果(体の修復能力の向上)の研究は軽視されているし.あったとしても体系的とはいえない。