現代の放射線治療技術に共通するいくつかの形態

  3次元コンフォーマル・ラジオセラピー(3DCRT)は.3次元方向の線量分布が病巣の形状(標的部位)に正確に対応する放射線治療技術である。  そのためには.各方向の照射野の形状が病変部(標的部)の投影形状と同一であること.標的部内とその表面の線量が必要に応じて等しいか不均等であること.各フィールド内のすべての点での出力線量率を必要に応じて調整できること.すなわちビームフローが調整できることが必要である。 要求に応じて出力線量率を調整する。すなわち.ビームフローを調整することで.治療のゲイン比を向上させ.標的領域の照射線量を増加させ.正常組織の照射線量を減少させ.腫瘍の局所制御率を向上させることが可能である。  定位放射線治療(γ-ナイフ)は.複数の線源を用いて腫瘍の標的部位にγ線を高集束させる技術で.線量分布は同心円状に増加し.焦点位置で最も線量が高く.周辺部で線量が急落し.周囲の正常組織へのダメージを増大させずに腫瘍の線量を増加させることができます。  VMATは.Image Guided Radiation Therapy(IGRT)技術をベースに.360度のあらゆる角度範囲に多関節回転照射を行い.従来の治療法より照射速度が速く.照射面積が大きいのが特徴です。 VMATは.腫瘍の厚みに応じて放射線を弱めたり強めたりするだけでなく.腫瘍体積の各部分の厚みに応じて最適な放射線強度を与え.腫瘍の中央部や陥凹部(眼球.頂部髄質など)といった体の重要な器官を避け.腫瘍の制御率を上げ.正常組織への合併症の可能性を減らし.放射線治療後の副作用を軽減することが可能です。  TOMOは.スリップリングフレームに搭載された小型リニア加速器を360°回転させながら.治療ベッドをフレーム方向に移動させてスパイラル断層照射を行い.その間に64枚の2値のマルチリーフグレーティングブレード(各ブレードは全開と全閉の2状態のみ)を高速で開閉して最大1万枚のサブフィールドを形成し.サブフィールドの線量を重ね合わせて1枚の画像としています。 サブフィールド線量の重ね合わせで形成される線量分布は.強度変調放射線治療において高い線量適合性を持つという利点がある一方で.小さな集束磁場を多数形成して標的領域外に急激な線量降下をもたらすという特徴もある。 また.リアルタイム画像検証システムは.放射線治療の精度を高め.正常組織の照射範囲を縮小し.治療の副作用を軽減するとともに.腫瘍の線量をさらに増加させ.腫瘍の制御率を向上させることが可能です。