高気圧酸素治療が増えると重篤な副作用や副反応が出るという指摘を受け.当科では治療経過の長い患者を後方視的に分析し.そのうち治療回数の多い症例を次のように報告した:症例:李○○.男性62歳.症例番号14237.長沙鉄道釘工場.労働者で頭部と体の外傷.2004年12月に161病院で頭部と腹部手術.12月には 12月20日.当院に転院しました。 診察:昏睡状態.刺激で左手足の動きが確認できた。 刺激により右肢の収縮がない。 2005年1月8日.高気圧酸素治療(定圧2.2ATAの高気圧酸素を単回投与.1回80分吸入.チャンバー内での総治療時間100分.通常急性期は1日2回.回復期は1日1回)を実施した。 2007年8月.高気圧酸素治療200回.会話可能.他人とコミュニケーション可能.はっきりしない.質問に正しく答えられる。 2 2009年12月.高気圧酸素治療250回.2007年と同様の精神力.左側の手足は自由に動く.右側の手足は筋力が向上している。 2010年1月20日.280回の高気圧酸素治療を行ったところ.意識ははっきりし.言葉にも反応するようになったが.発声は不明瞭になった。 右下肢の筋力は4級.左下肢の筋力は5級.両下肢の筋緊張は高く.両上肢の筋緊張は正常である。 2009年10月26日から2013年12月30日まで.合計770回の高気圧酸素治療を実施し.毒性副作用や副反応はなく.知能.言語.身体活動がわずかに改善されました。 磁気共鳴心室では.有意な変化は見られなかった。 考察】外傷性脳損傷に対する手術と高気圧酸素療法により,脳組織が著しく修復され,意識も昏睡状態から覚醒状態に回復した. 右斜位の筋力はレベル0からレベル4まで徐々に回復し.歩行介助が可能となったが.筋緊張はまだ高く.MRIでは脳の萎縮が顕著であった。 脳萎縮の進行速度は脳神経機能の残存量に関係し.脳神経機能の残存量が少ないほど萎縮の進行速度が速くなる。 高気圧酸素療法は.脳の萎縮の進行を遅らせることができます。 本症例では.2009年3月から2013年12月までの5年間に770回の高圧酸素療法を受けましたが.神経機能の改善が認められました。 2007年に「高気圧酸素はなくても大丈夫」とお伝えしましたが.ご家族からは「いつも一緒にいるから.やるかやらないかはわかる」とのこと。 2009年以降は.症状は大きく改善しないものの.高気圧酸素をしなければ精神状態や言語.身体活動が低下し.高気圧酸素をすれば現状を維持することができるようになりました。 この患者さんは.2005年1月から現在(2014年5月16日)まで.合計1077回の高気圧酸素治療を受けていますが.副作用や毒性はありません。 結論:この頭蓋重傷患者は,現在当科で最も長く高気圧酸素療法を継続している患者であり,この患者には長期間の高気圧酸素療法による副作用や毒性は認められませんでした. この患者さんでは.長期間の高気圧酸素療法による副作用や毒性は認められず.脳機能の回復を促進する効果や.脳損傷による脳の萎縮の進行を遅らせる効果があることが示唆されました。