無菌性細菌叢の鑑別診断はどのようにすればよいのでしょうか?

病的な経過で体内や臓器の内外にできるさまざまな突起物の総称です。 その性質により.非腫瘍性と腫瘍性に分けられる。 前者は細菌性心内膜炎などで心内膜が上部に.後者は主に腫瘍の突出や血流の衝撃で心臓弁が上部に形成され.脳や腎臓.脾臓などに塞栓を起こすことがあります。 では.無菌性贅肉の鑑別診断はどのようにすればよいのでしょうか。 以下に簡単に説明しますと.無菌性フラブは乱流部.瘢痕部(感染性心内膜炎後など).心内外の因子による内皮障害部に多くみられます。 心内膜が損傷し.その下の結合組織のコラーゲン線維が露出すると.血小板がそこに集まり.血小板微小血栓とフィブリン沈着を形成し.結節性無菌性冗長となる。 無菌性冗長は.乱流領域.(感染性心内膜炎後などの)傷跡.心内・心外因子による心内膜損傷領域によく見られる。 無菌的冗長性を有する細菌感染症は.(i)菌血症の頻度と循環菌数.後者は外傷.感染の重症度.皮膚粘膜に存在する菌数に関係する.(ii)血小板微小血栓やフィブリンに付着する菌の能力に依存する。 ストローグリーン連鎖球菌は口腔から血流に頻繁にアクセスし.付着力が強いので亜急性感染性心内膜炎の主な原因であり.大腸菌は付着力が弱く.菌血症としてはよくあるが心内膜炎を起こすことは稀である。