高齢になるにつれ.高齢男性の性生理にも変化が現れます。 体の五臓六腑は.性生殖器も含めて老化が進行する。 しかし.通常の男性の生殖機能の低下の形は.性生理学とは根本的に異なります。 年齢による生殖機能停止の閾値がなく.50歳を過ぎても精子の形成が低下し.90歳代まで精子を作り続けます。 統計的には.精子数は50歳から70歳にかけて成人時の50％.80歳を超えると10％に減少し.精巣から分泌されるアンドロゲンのレベルも低下します。 老年期の男性生殖器の老化は.精巣毛細血管の減少.動脈・静脈の緩やかな硬化.局所的な血液供給不足により.精巣の基底膜や精索静脈瘤の固有膜の肥厚.静脈瘤の直径減少.管間の線維化.精子の生産数の低下などが特徴である。 精子が作られる場所である精索静脈瘤の精子生産量が減少するため.精子数が減少します。 間質細胞が老化や変性変化を起こし.テストステロンの分泌が減少することもあります。 同時に男性型間葉系ホルモンやエストラジオールは加齢とともに増加します。 陰茎海綿体の繊維性過形成と細動脈の硬化により.高齢男性の性的生理反応は変化し.感覚的刺激による勃起は遅く.時間がかかり.より直接的な接触を必要とするようになるに違いない。 ほとんどの高齢男性は.数分以内に効果的な刺激反応.すなわち陰茎を作り出すことができず.勃起に時間がかかり.勃起しても若い頃のような硬さはありません。 高齢男性の性的反応サイクルにおける最も明白な生理学的変化は.オルガスム期に集中しており.オルガスム期の短縮.あるいは射精の欠如によって特徴付けられることがある。 オルガスム期の射精衝動の欠如は極めて一般的であり.認識可能な第1相があったとしても.その反応は著しく異なる形態をとることがあり.射精衝動の必然性は時として高齢男性では1-2秒しか持続しない（若年男性では3-4秒まで）。オルガスム期の第2相は男性の年齢とともに明確な生理変化があり.ペニス尿道の律動収縮も0.8秒間隔ではあるものの.1-2の収縮しかない。 その特徴的な陰茎の収縮は同時に減少し.尿道からの精液の射出距離も短くなり.陰嚢はまばらで柔らかくなっていく。 また.高齢男性の性反応周期の衰退期には顕著な生理的変化があり.完全な再勃起の前に通常数時間.時には数分という長時間の不活動期間が発生しますが.高齢の夫婦が理解していれば心配する必要はありませんが.理解していなければ不活動期間中に再勃起に失敗して性機能障害につながる恐れがあります。