低中リスク1度高血圧とは？ 現在.中国における高血圧の診断は.2005年中国高血圧治療ガイドライン（表1）が推奨する基準を採用している：高血圧患者の心血管リスク層別化基準（表2）：注：危険因子：1.年齢：男性55歳以上.女性65歳以上.2.喫煙：喫煙している.3.肥満：肥満度指数28kg/m2以上.4.腹部肥満：ウエスト周囲径男性90cm以上.女性85cm以上。 5.早期発症心血管病の家族歴：第一度近親者.男性55歳以前.女性65歳以前の発症.6.脂質異常症：空腹時TC≧5.7mmol/L.LDLC≧3.3mmol/L.HDL-C＜1.0mmol/L.TG≧1.7mmol/L。表1からわかるように.高血圧が140-159.および/または低血圧が90-99mmHgに達すると.高血圧が140-159.および/または低血圧が90-99mmHgに達すると.低血圧が90-99mmHgに達すると.高血圧が140-159.および/または低血圧が90-99mmHgに達する。 収縮期血圧と拡張期血圧が異なるグレードに属する場合は.グレードの高い方が優先される。 そして.その危険因子は.表2以下の赤字で示した危険因子を参照することで見つけることができる。 グレード1の一次性高血圧患者に対して.薬物療法を行う前に数週間あるいは数カ月間治療的なライフスタイルを採用することが推奨されるかどうかを支持する明確なエビデンスはないが.主要な心血管危険因子を持たない低リスクのグレード1の高血圧患者に対しては.単に治療的なライフスタイルを採用することが推奨される。(2) 中間の危険因子を持つグレード1の一次性高血圧患者に対しては.早期の薬物投与が望ましい。(3) 男性≧55歳.女性≧60歳のグレード1の患者は.できるだけ早期に薬物療法を行うことが推奨される。 男性≧55歳.女性≧60歳の原発性高血圧は.他の危険因子がなくても中等度リスクに分類する。④血中脂質のレベルにかかわらず.中等度リスクのグレード1の原発性高血圧患者では.スタチン系脂質低下薬による降圧治療を併用する。 非薬物療法 (1)ナトリウム摂取量の減少 ナトリウム摂取量＜6g/d；(2)体重コントロール 観察指標として肥満度とウエスト周囲径を用いる。 前者は全般的な肥満の程度を.後者は中心性肥満の程度を反映する。 エネルギー摂取量をコントロールし.身体活動を増やす。 通常.1週間に0.5～1kgの減量が適当である；（3）禁煙；（4）飲酒の制限 アルコール摂取量は男性≦25g/日.女性≦15g/日；（アルコール含有量＊アルコール摂取量＊0.8）（5）身体活動は30分/日程度.有酸素運動は1回/週以上が推奨される；（6）精神的ストレスの軽減と心理的バランスの維持 以下のようなさまざまな対策をとる。 患者の精神的ストレスの予防と緩和.病的心理の矯正と治療を支援し.必要に応じて専門家による心理カウンセリングや治療を受けるよう助言する。 薬物療法 薬物療法は一人一人の状況に応じて医師と相談する必要があり.やみくもに薬を服用するのではなく.安静時の血圧を同じ日ではなく2回測定して記録し.医師が診察の際に参照できるようにする。 必要に応じて.24時間外来血圧測定や高血圧ホルモン検査などを行い.血圧の変動や高血圧の原因をさらに明らかにする必要がある。