もっと高度な脂質測定法はないのですか？ はい.あります。 従来の脂質分析よりも個々の患者さんの脂質代謝に関する情報が得られるため.医師によっては「アドバンスト」脂質分析を行う場合もあります。 高度脂質分析は.炎症マーカーであるCRPの増加の有無や.「正常」な脂質代謝分析の結果がLDLコレステロールやHDLコレステロールなどの特定の脂質成分の深刻な異常を隠していないかなど.脂質代謝経路で起こりうる特定の問題を評価するために用いられます。 血液中の脂質成分の特異的な機能特性を明らかにするために.遠心分離.電気泳動.核磁気共鳴など.多くの実験室技術が利用できる。 LDL粒子の大きさ：ヒトの血液中には.大きさの異なるLDL粒子が混在しています。 LDL粒子径は冠動脈性心疾患と関連し.遺伝的要因の影響を受けるが.このリスクは治療により低減することができる。 LDL粒子数：LDL粒子数は.LDLコレステロール値やLDL粒子サイズよりも.心血管疾患と密接に関連している。 リポ蛋白（a）.Lp（a）は.異常蛋白が付着したLDL粒子で.Lp（a）値の増加は.心血管疾患の3倍の増加と関連しています。 HDLサブクラス：LDLリポタンパク質と同様に.HDL粒子には様々なサイズがあり.心血管系疾患と異なるレベルで関連しています。 LDLに比べ.HDLはより複雑な機能を持っています。 これらの機能は完全には解明されておらず.現在.深く研究されているところです。 Apo A-I。Apo A-Iは.各HDL粒子に付着するいくつかのタンパク質の一つで.Apo A-Iの量は.HDLコレステロール値よりも心臓病のリスクを予測することができるかもしれません。 アポリポタンパク質B。LDL粒子に付着する。 LDLコレステロール粒子1個にApo B1個が付着している。 Apo Bを測定することで.通常のLDLコレステロール検査よりもLDL粒子の数をより正確に知ることができます。 一部の研究では.Apo BはLDLコレステロール値よりも冠動脈疾患リスクの予測因子として優れていることが示されています。 アポリポタンパク質E Apo Eは.正常な遺伝子型と異常な遺伝子型が存在する.あまり理解されていないアポリポタンパク質である。 このアポリポタンパク質を測定することで.心血管疾患のリスク上昇と関連する特定の遺伝的脂質異常を特定することができます。 現在のガイドラインでは.個々の患者さん全てにこれらの検査を推奨しているわけではありません。 しかし.早期に心血管疾患を発症した家族歴のある特定の患者や.脂質が十分にコントロールされていても心筋梗塞などの心血管イベントを発症する患者では.これらの検査は心血管疾患のリスクレベルを評価する上で有用であると考えられます。