糖尿病患者のための血糖コントロール目標

    糖尿病患者の血糖コントロール目標値には.空腹時血糖値.食後2時間血糖値.糖化ヘモグロビンが含まれる。 臨床的には.この3つを有機的に組み合わせる必要があり.一般的には以下のようなコントロール目標がある:項目良好一般不良空腹時血糖4.4-6.1≦7.0>7.0非空腹時血糖4.4-8.0≦10.0>10,0糖化ヘモグロビン<6.56-7.5>7. ただし.患者ごとの血糖コントロール目標に個人差があり.明らかな低血糖と心疾患がない場合 の病歴がある場合.グリコシル化ヘモグロビンをできるだけ非糖尿病患者の値.すなわち6.0%に近づけると.より臨床的に有益となる。 高齢者の場合は.重症低血糖を避けるだけでなく.高血糖をコントロールすることが重要なので.血糖値の目標は空腹時7.8mmol/L.非空腹時11.1mmol/L.下限は4.4mmol/L以上と緩和できます。重度の心血管・脳血管合併症を持つ人でも血糖値のコントロール目標はより緩やかにすることができます。 河南中医薬大学第一附属病院内分泌科 石蘇琴