中国および近隣の韓国.日本は胃がんの発生率が高い地域ですが.中国における胃がんの現状は.発生率は高いものの.早期診断が少なく.生存予後が不良であることが指摘されています。
胃がんの発生率が高止まりし.周囲に胃の不調を訴える人が増えていることから.胃カメラは一般の人にとっても身近な存在になっています。
でも.本当に胃カメラについて知っていますか？
受験前に知っておきたいこと
検査が午前中に行われる場合は.検査前日の夕食以降の食事は控えてください。
検査が午後に行われる場合は.朝食は流動食や崩れにくいものを食べ.昼食は絶食でもかまいません。 流動食とは.具体的には.スープ.軽めのおかゆ.肉や野菜のおかゆなどです。 砕けやすい食品：野菜の中でもセロリなどの繊維質の食品.粗い穀物.硬すぎる食品は避けるということです。
高齢で体の弱い人は.点滴や口からブドウ糖を飲むなどしてエネルギーを維持することができます。
タバコを吸う人は.試験の前日から禁煙してください。
取り外し可能な入れ歯をお持ちの方は.検査前に取り外しておいてください。
無痛胃カメラを選択した場合.検査の4～6時間前には飲酒を控え.検査前に麻酔科医の診察とアセスメントを受ける必要があります。
検査後に知っておきたいこと
検査終了後.早い段階でお腹の膨満感や痛み.お腹に何かあるような違和感を感じたり.しゃっくりが出ることがありますが.これらの症状は通常徐々に緩和されますので.あまり心配しないでください。検査後30分程度は病院で安静にして様子をみてからお帰りください。
生検患者は.初期には流動食を心がけ.刺激の強いものを食べないようにすること
内視鏡治療（ポリープ切除.腫瘤摘出.血管結紮）では.終了後に食事ができない期間が必要な場合があり.現在では高齢者の入院治療はほとんどが医師の診断によります。
に対して確認するため.以下のような方は.通常の病院で胃カメラ検査を受けることをお勧めします。
頻繁に起こる嚥下困難.上腹部の痛み.絶え間ないゲップ.酸の逆流.著しい満腹感
原因不明の吐血.黒色便.原因不明の腹痛（再発性疼痛.部位不明）.病歴と合わせて.胃カメラ検査をお勧めします。
肝硬変など.食道や眼底などの合併症の完全な評価を必要とする疾患患者
胃がん.食道がんなどの上部消化管腫瘍で定期的な経過観察を必要とする患者さん
胃がんハイリスク群：近親者に胃がん患者がおり.過去の検査でハイリスク因子が認められた患者さんは.早期胃がんを適時に発見するために定期的な胃カメラ検査が必要です。
健康な人の胃がん検診：現在のガイドラインや関連研究では.胃カメラは胃がんの診断を増やすが.胃がんによる死亡を減らさないと結論づけられており.日本でも集団検診として推奨しておらず.症状や経済状況.心理的受容度など.個人で総合的に判断が必要である。
胃カメラのレポートは通常.胃カメラ後すぐに入手できるが.組織生検が行われたかどうかが重要である。
臨床経験に基づく判断は手術担当医に任されており.一般的には疑わしい組織の生検を行い.組織の性質を調べる組織診を行います。
生検がない場合は.報告書に記載された炎症の程度にかかわらず.症状やピロリ菌との複合感染の有無.その程度を考慮して.治療の可否や治療方針を決定します。
生検がある場合は.病理組織検査報告書と合わせて判断し.医師に相談することが望ましいです。 病理組織検査の結果.がんが見つかった場合は.すぐに通常の病院で検査と治療を受けてください。
報告書に様々な種類の胃炎が記載されている場合.「急性・慢性粘膜炎症」「慢性表層性胃炎」「萎縮性胃炎」「腸管形質転換.低〜中程度の異型過形成」などの言葉が記載されます。
前3者は.症状.ピロリ菌の共感染の有無.治療の程度を組み合わせて治療方針を決定します。 普通の炎症はほとんど回復し.萎縮性炎症はコントロールするか部分的に解消します（高齢者では萎縮性胃炎が正常の場合もあります）。
腸上皮化生は萎縮性胃炎に基づく付加的な変化であり.注意が必要ですが.低～中程度の異型過形成と同様に.過度に心配する必要はなく.短期間に何度も胃カメラを繰り返す必要はなく.日常的に定期的に検査を受けることが推奨されます。
結論として.自分の体にもっと注意を払い.胃カメラを過度に怖がったり.不快感を心配するのではなく.自分の体調の変化を軽く考えず.胃カメラや胃の病気を科学的.合理的に見つめ.検査や病気を正しく受け止めることが大切です。