質問1：脂質異常症とは何ですか？ 脂質異常症は.一般に高脂血症と呼ばれ.血漿脂質の質と量に異常があり.通常は血漿コレステロールやトリグリセリドが上昇し.さらに高密度リポタンパク質が減少する。 また.リポ蛋白質異常症も含まれます。中性脂肪が優位に高い人.コレステロールが優位に高い人.両方が優位に高い人.HDLコレステロールが優位に低い人がいます。 質問2：脂質異常症の危険性とは？ 脂質異常症は.年齢.性別.喫煙.肥満.糖尿病.高血圧などの他の心血管危険因子と相互作用して動脈硬化を引き起こし.心血管疾患の罹患率および死亡率を増加させる可能性があります。 したがって.脂質異常症の予防と管理は.QOLの向上と寿命の延長のために重要である。 質問3：脂質異常症はなぜ起こるのですか？ 脂質異常症には.原発性脂質異常症と続発性脂質異常症があります。 脂質異常症の大部分は原発性であり.その原因は不明です。 遺伝子の異常や環境因子との相互作用によるものと考えられています。 環境要因としては.食生活の乱れ.運動不足.肥満.加齢.喫煙やアルコールの乱用などが挙げられます。 二次性脂質異常症は.糖尿病.甲状腺機能低下症.肝臓・腎臓病.クッシング症候群.SLEなどの全身疾患や.サイアザイド系利尿薬.β遮断薬.長期大量ホルモン投与などの特定の薬剤によって引き起こされることがあります。 原発性脂質異常症と続発性脂質異常症は共存することがあります。 質問4：脂質異常症の兆候は？ 脂質異常症の患者さんの多くは自覚症状がなく.定期的な健康診断で発見されます。 したがって.症状の有無で脂質異常症の有無や程度を判断することはできない。 患者さんによっては.黄色い腫瘍.早期発症の角膜輪部.脂肪血症性眼底変化を認めることがあります。 重症の高コレステロール血症は.時に放浪性関節炎を呈します。 重度の高トリグリセリド血症は.急性膵炎を引き起こす可能性があります。 質問5 脂質異常症はどのように治療すればよいのでしょうか？ 1.生活習慣への介入は.原発性および二次性脂質異常症に対する主要かつ基本的な治療法である。 生活習慣への介入としては.食事のコントロール.動物性油.パーム油.ココアバターなどのコレステロールや飽和脂肪酸の食事摂取を減らすこと.植物ステロールや嗜好性食物繊維を補うことが挙げられます。 定期的な運動量を増やし.体重をコントロールする。 禁煙.塩分・アルコール制限.強いアルコールは控える。 2.二次性脂質異常症の治療には.糖尿病や甲状腺機能低下症などの原疾患を積極的にコントロールし.血中脂質上昇の原因となる薬剤を可能な限り減量・中止することが必要です。 3.標準化された薬物治療 上記のような介入を行ってもまだ脂質が高い場合は.速やかに薬物治療を開始する必要があります。 質問6：脂質調整剤はいつまで飲めばいいのですか？ 脂質調整剤は.異常が改善されれば中止することができますが.長期的な生活習慣への介入が必要です。 脂質調整薬の服用を中止しても脂質異常が再発する場合は.長期.あるいは生涯の服薬が推奨されます。 この間.脂質レベル.筋酵素.肝機能.腎機能.血液検査に注意する必要があります。