胃がんの発生を防ぐには？ 胃がんの危険因子を理解し.日常生活で好ましくない因子に注意することで.胃がんの発生を予防できる可能性があります。 では.リスクファクター別にどうすればいいのか。 ピロリ菌感染によるリスクを防ぐにはどうしたらよいのでしょうか？ 吐き気.嘔吐.腹部膨満感.酸逆流.腹鳴.胸焼けなど.胃に不快な症状がある場合は.「胃薬」を飲むだけでなく.早めに医師の診察を受ける必要があります。 症状に応じて.医師が胃カメラやピロリ菌の呼気検査.時には病理検査を行い.ピロリ菌の感染が原因であるかどうかを判断します。 ピロリ菌の存在が確認された場合.医師は何らかの薬.通常は抗生物質を勧めますが.通常2～4週間の治療で治ります。 しかし.不快な症状がなく.定期健康診断で慢性的なピロリ菌感染だけが見つかった場合.薬を飲んで治療したほうがいいのでしょうか？ 一律の答えはありません。 初期の研究では.このような患者さんに抗生物質を服用させると.胃の前がん病変の発生率が低下し.おそらく胃がんのリスクも低減することが示されています。 しかし.すべての研究が同じ結論に達しているわけではありません。 個々の状況に応じて.具体的にどうすればよいかは.医師に相談することが大切です。 生活習慣を改善することで胃がんを予防するには？ 実際.欧米先進国では胃がんの発生率が徐々に低下しています。 これは.食習慣や生活習慣の改善によるものです。 例えば.昔は漬物で食品を保存していましたが.現在は食品を保存する冷蔵庫があるため.漬物やザワークラウト.魚や肉の燻製などの消費量は減っています。 また.栄養学の専門家によると.新鮮な果物や野菜の摂取量を増やし.加工度の深い赤身の肉を減らすことで.胃がんのリスクを減らすことができたという。 ただ.欧米と違ってすでに穀物や野菜中心の食生活になっているので.精製された穀物を選びすぎない.塩分の高いものや保存食を避ける.鮮度に気を配りカビの生えたものを避けるといったことに気をつければいいだけなのです。 この「薬」が癌のリスクを減らすと考え.ビタミンを熱心に摂取する人がいます。 栄養失調の人には.ビタミンAやCなどの抗酸化物質や一部のミネラルが胃がんのリスクを下げる可能性があるとする研究もありますが.これらのビタミンが不足していない栄養状態の良い人には.ビタミン剤を追加で服用するメリットはほとんどないと言われています。 また.お茶.特に緑茶を飲むと胃を保護する効果があるとする小規模な研究もありますが.ほとんどの大規模研究ではこの結論は支持されていません。 また.適切な運動.カロリー摂取量のコントロール.正常な体重の維持も.がんを発症しないための良い生活習慣であり.定期的に運動している人は胃がんの発症リスクが半減する可能性があるという研究結果もある。 しかし.過度な体重管理や低体重であることも.他のがんのリスクを高めたり.他の健康障害を引き起こす可能性があるため.よくないとされています。 また.タバコを吸わないこと.過度の飲酒を控えることも重要な予防策です。 アルコールやタバコの刺激がなければ.胃に慢性的な炎症や感染症などの悪影響を及ぼすリスクも少なくなります。 胃がんを予防する薬はあるのですか？ アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬の使用を示唆する研究もあるようですが？(イブプロフェンやナプロキセンなどのNSAIDs）は.胃がんだけでなく.大腸ポリープや大腸がんのリスクも低減させる可能性があります。 しかし.これらの薬剤は重篤な副作用を引き起こすこともあります。 長期間の使用は.胃の中の出血など.生命を脅かす状態になる可能性があります。 このため.ほとんどの医師は.がんの予防のためにこの薬を処方することはないでしょう。 しかし.他の理由でこれらの薬剤を使用する必要がある場合.いくつかの追加的な利点があるかもしれません。 すでに遺伝的素因のリスクが高い場合はどうすればよいのでしょうか？ すでに胃がんの家族歴がある場合や.遺伝子異常が疑われる場合は.腫瘍センターのある病院や遺伝学研究所で.遺伝子検査や遺伝カウンセリングを受けるとよいでしょう。 遺伝的な要因は変えられませんが.リスクの高い人には定期的な検診を行い.がんを疑う兆候を早期に発見し.早期診断・治療につなげることができます。 胃がんに関連する良性疾患をどう見るか？ 前述のように.胃の良性疾患の中には胃がんのリスクを高めるものがありますが.この良性疾患についてはどうすればよいのでしょうか。 まず.何といっても良性であり.生涯悪性化しないものも多いので.きちんと治療することが大切で.あまり心配する必要はないでしょう。 次に.これらの病気は.薬の服用だけで治るものもあれば.胃カメラの手術が必要なもの.さらに大きな手術が必要なものなど.できるだけ早い段階で治療を心がけることが重要です。 全体として.これらの病気はすべて.胃がんにならないように積極的な治療を行えば.緩和や治癒が可能です。 胃がんを早期に発見するにはどうしたらよいのでしょうか？ 日本と韓国の一部では.50歳以上の人は全員.胃がん検診を受けることが推奨されており.検診結果に基づいて経過観察が行われています。 その結果.日本では胃がんの早期診断率が50％と高くなり.予後も大幅に改善されました。 中国の胃がん発生率の高い地域では.学者による胃がんの検診や関連研究も行われているが.経済的な制約から胃がんの早期検診はまだ全国的に実施されていない。 そのため.中国における胃がんの早期診断率は高くありません。 では.胃がんの早期発見を実現するにはどうしたらよいのでしょうか。 個人の場合は.胃がんによる不快な症状に注意するだけでなく.遺伝的背景や基礎疾患などを考慮し.医師の指導のもと.胃がんの危険因子と考えられる検査を合理的に選択し.胃がんの早期発見に努めたいものです。 胃がんに伴う一般的な不調としては.腹部の不快感や痛み.食欲不振.消化不良.酸の逆流.胸やけ.吐き気.嘔吐などが挙げられます。 胃がんを早期に発見するためには.体からの危険信号に注意し.適時に病院で診察・検査を受けることが大切です。 しかし.胃がんは自覚症状がないこともあります。 何らかの症状があっても.他の多くの良性疾患と共通するため.見分けがつかないことがあります。 そのため.違和感がなくても定期的に検診を受けることが大切です。 すでに危険因子を持つ人は.既存疾患の積極的な治療に加えて.より頻繁な定期検診と適切な治療を専門医の指導のもとで行う必要があります。 また.胃がんの家系が強い人は.胃がんになる前に予防的に胃切除術を受けることができます。 もちろん.これらは一般の人が自分でできることではありませんから.経験豊富な専門家のアドバイスに従うことが大切です。 胃がんの検診は.胃カメラが望ましいとされています。 胃カメラでは.胃の形態変化を直接観察でき.病変組織の生検も可能なため.早期胃がんの診断率は90％以上と言われています。