NSAIDSによる急性腎障害は.臨床上よく見られる副作用の一つであり.そのほとんどは薬剤を中止すれば自然に回復するが.ごく一部は重篤な腎障害を引き起こしたり.死に至ることもある。 発症機序：NSAIDSは2種類の急性腎障害を引き起こす可能性がある：1.腎前性障害や急性尿細管壊死など.血行力学的に介在する急性腎障害
2.NSAIDS
の投与により.急性腎障害が引き起こされる。
プロスタグランジンは.腎細動脈を拡張し.腎灌流と糸球体濾過量を増加させるため.腎血液供給と腎濾過の両方の維持に不可欠である。 NSAIDSはCOX阻害によりPG産生を低下させ.腎血液灌流や糸球体濾過量の低下を招き.急性腎機能・構造障害.重症の場合は尿細管壊死を引き起こします。
この阻害は可逆的であり.有効性と毒性は共に血中濃度と密接な関係がある。
したがって.毒性作用は通常.COX活性が最大に阻害される定常状態の血漿濃度で.通常3-7日以内に発生する。 2.急性間質性腎炎など.免疫介在性急性腎障害。
NSAIDSが急性間質性腎炎を引き起こす正確なメカニズムは.まだ明らかになっていません。
COXの阻害によるアラキドン酸のロイコトリエンへの優先的変換が.自己免疫反応の発症の引き金になると提唱されている。