目的】膀胱全摘出術回盲部新膀胱摘出術の手術経験をまとめること。 方法:この12例のうち10例は膀胱癌の患者であり.2例は結核性膀胱拘縮であった。 男性9件.女性3件であった。 年齢は21歳から73歳で.平均は53歳でした。 多発性浸潤性膀胱腫瘍増殖症8例,三角形増殖症2例,広底症10例で,すべて転移性上皮細胞癌,グレード2 3例,グレード3 7例,結核患者2例は膀胱容量50 ML以下,すべて2カ月以上の抗結核治療を受けている. 根治的膀胱切除術後,回盲部から40~50cmの距離で回腸を遮断し,遊離腸を流し,腸管を「W」型に配置し,腸の腸間膜縁に対して全層縦割りし,腸片を「W」型の腸管円板に縫合し,円板の左右を縫合して新しい膀胱とした。 腸管円板の左右を縫合して新膀胱を形成し.両尿管を新膀胱の外側後下壁に吻合する。 尿管は新膀胱内に1.0~1.5cm埋入し.新膀胱最下部に直径1cmの円孔を開け.両側尿管ステントまたはDJチューブと新膀胱チューブを残して前立腺先端部に吻合した。 結果:全例で術後2週目に両側の尿管カテーテルを抜去.または術後2ヶ月目に尿管内のDJチューブを両側とも抜去し.術後12~121日目に尿管を抜去した。 2ヶ月から4年の追跡調査において.ウロダイナミクス検査では.新膀胱容量253~592ml(平均321ml).膀胱充満時の最大内圧15~26cmH2O(平均20cmH2O).排尿膀胱圧44~65cmH2O(平均49cmH2O).平均最大尿流量16ml/秒.残尿量0~123ml(平均23ml)が確認された。 23ml)です。 後尿道狭窄の患者2名は,尿道拡張術後に正常に排尿できるようになった. このグループの12名全員は.水腎症.尿管膀胱の逆流がなく.超音波検査と静脈内尿路造影で腎機能が正常であった。 術後.新たな回腸膀胱腫瘍や尿道腫瘍の再発はなかった。 術後1カ月に高クロレミア性アシドーシスが1名発生したが,対症療法により改善し,全例がカテーテルを必要としない自発的な排尿を行った. 結論:回盲部新膀胱は,前立腺や尿道に浸潤していない膀胱腫瘍の患者や結核性小膀胱拘縮の患者に対して,合併症の少ない膀胱置換術である. その新しく作られた蓄尿膀胱(新膀胱)は.大容量.低内圧.高コンプライアンス.自己排泄.生理的排泄.患者さんのQOLが高いという利点がある。