パーキンソン病の方の多くは.手の震えを感じたり.手足のこわばりや柔軟性のなさを感じても.これがパーキンソン病の症状だとわからず.どの科を受診すればよいのかわかりません。 整形外科に登録する方.漢方医に見てもらう方.地域で診てもらい採血.筋電.心電図.脳CTなど一連の検査をして.治療すべき問題や治療すべき問題のないことを見つけても本当の意味では症状の解決には至らないのです。 神経科医に出会い.パーキンソン病であること.頸椎のことではなく脳の神経の問題であることに気づき.適切な治療を開始できるようになったのは.数回の転機を経た後だったのです。 では.パーキンソン病では.脳のどこが悪いのでしょうか。 脳は身体の最高司令官であり.人間の運動.感覚.感情はすべて脳によってコントロールされており.クロスコントロール.つまり脳の左半分が身体の右半分を支配していることがわかっています。 どんな小さな動きも.情報の収集.認識・処理.指示のフィードバック.動作の完了など.脳の多くの部位が関与した結果である。 この情報は.脳の線条体という部位に集められ.線条体は脳の他の部位（中脳の黒質など）と連携して.体が動いたり静止したりできるように.体の動きのバランスをとり.調整する指示を出します。 パーキンソン病は.線条体の抑制性神経伝達物質であるドーパミンと.興奮性神経伝達物質であるアセチルコリンの産生・貯蔵部位である黒質の病変により発症します。 黒質細胞が大量に失われると.ドーパミンの生産量が減り.脳内のドーパミンレベルが低下する一方.アセチルコリンレベルは本来の「正常値」のままなので.ドーパミンとアセチルコリン系の本来のバランスが崩れ.ドーパミンが多すぎたり少なすぎたりしてドーパミンと他の神経伝達物質とのバランスが乱れてしまうのです。 ドーパミンと他の神経伝達物質のバランスは.ドーパミンの放出が多すぎても少なすぎても崩れ.運動の連続性と流れに影響を及ぼします。 脳内のドーパミン濃度が正常値の20％以下になると.アセチルコリンの作用が相対的に亢進し.手足の震え.こわばり.緩慢さなどのパーキンソン病の症状が現れます。 しかし.現在の脳CTや脳MRI検査では.脳腫瘍や脳梗塞.脳萎縮などの病変は検出できますが.黒質の病変は検出できません。 これらの検査により.原発性パーキンソン病と二次性パーキンソン病やパーキンソン病重積症候群の鑑別を行うことができます。 最後に.パーキンソン病を認識し.手足の震え.安静時の震え.筋肉のこわばり.柔軟性のなさ.動作の遅さ.猿の姿勢.マスク顔.字がどんどん小さくなる.足を引きずって歩く.腕がはばたかない.ブレーキが利かない.歩幅が小さい.スタートしにくい.などの症状を認識し.これらの症状を発見したら速やかに神経内科や機能神経外科に受診することが望ましいとされています。