自殺する.うつ病になるみたいなことを言う人はだいたい困ってないという考え方は客観性に欠ける。 自殺やうつ病を理由にして.注目を集めたり.人を馬鹿にしたりして.人を心配させたり.無駄に働かせたりする人もいますね。 しかし.だからといって.自殺したり.深く落ち込んだりした人が助けを求めないわけではなく.手を差し伸べ.それを強い形で表現することさえあるのです。 Zhihuの「うつ病」「自殺」のトピックでは.多くの人が助けを求めたり.自殺の衝動にかられる前に友人や親族に助けを求めたと書いたりしているのを見ることができます。 うつ病や自殺の兆候としてよく知られているのは.次のようなものです。1）「もう生きていたくない」「死んだほうがましだ」。 2.無力感.絶望感.自分に対する価値のなさを表現すること。 3.苦しみに巻き込まれることで.苦しみを止めたいと願うこと。 4.死後の世界を指揮・手配すること。 5.別れを告げる表現。 間接的な危険メッセージ：1.自殺の選択肢について閲覧・質問する。 2.自殺用品の購入（大量の睡眠薬.猛毒の薬剤.ロープ.ナイフなど）。 3.大切にしていたもの.愛用していたもの.高価なものを手放すこと。 4.死や自殺についてよく話し.自殺した人の例をうらやんだり.見習おうとしたりする。 5.イライラしている.興奮している.不機嫌である。 6.衝動的または破壊的な行動（例：危険な運転）。 7.持続的な自傷行為（例：常に体にあざを作る.頭を打つ.タバコで体を焼く.ハンガーストライキなど）。 8.一人でいる時間が長く.泣くことが多い。 睡眠薬や鎮痛剤の乱用 中等度.重度.回復期のうつ病患者は自殺行為に及ぶ可能性があり.特に注意が必要である。 自殺ヘルプサイン」の1つは自殺につながる可能性が高く.「間接リスクメッセージ」の2つ以上も同様のリスクがあり.監視と予防を強化する必要があります。 自殺の介入と予防 発見されたら.患者になぜ自殺をしたいのか簡単に尋ねることができる。 自殺が直前でない場合（例：ビルから飛び降りる予定）.その人が自殺をしたいと思ったらどうするつもりなのかを尋ねる。 具体的な自殺の計画がある場合は.自殺の可能性がある高リスクの兆候であり.特に注意が必要です。 コミュニケーションにおいて.耳を傾け.心配りやサポートを示す。 批判や非難をせず.暴言や口論で相手を刺激しないこと。 見知らぬ人が自殺の衝動や行動を起こしているのを見かけたら.その人に危機介入ラインに電話するよう説得してください。 もし.本人が既に自殺をした.あるいはすぐにでも自殺をしたいという意思を示した場合は.直ちにコミュニティ運営者に連絡し.サイバー警察に通報してください。 オフラインで見かけた場合.怪我人であれば110番.120番に連絡できますが.110番.120番が到着するまでに自殺志願者の自殺を止める方法がわからない場合は.クライシスインターベンションラインに相談することができます。 ホットラインのスタッフは.自殺志願者.その友人や親族.自殺を目撃した人たちに簡単な危機介入を行い.自殺志願者の緊急事態に対処する方法を通報者に教えることもできる。 患者が気の置けない友人.同僚.遠い親戚である すぐに心理的危機介入ホットラインに電話し.親族.友人.同僚や同居人など身近な人に事態の深刻さを伝えるようにし.家族に知らせ.すぐに病院に同行して治療するように助言する。 家族や親しい友人であれば.患者が気づいていればすぐに治療に付き添い.すでに治療段階に入っていれば治療方針を調整するよう医師に相談する。 患者が強く持続的な自殺念慮がある.または自殺行為を行ったと示した場合は.直ちに地域の精神科病院に連絡し.入院治療を受けるために患者に付き添ってください。 法定代理人でない者は.患者を入院させ.インフォームド・コンセントに署名する権利を有しない。 患者の親しい友人や結婚していないパートナーは.患者の親族に知らせる必要があります。 不安な場合は.病院の医療スタッフに聞くことを優先し.次に心理的危機介入ラインを利用する。 在宅での介護には.次のことが必要である。 昼でも夜でも.隅々まで見張る。 2.家の中の危険物（ハサミやナイフなどの鋭利なもの.殺虫剤や殺鼠剤などの毒物.ロープやベルトなど首吊りに使えるもの）を隠す 3.ドアや窓から外に出たり.建物から飛び降りたりしないよう.ドアや窓にしっかりとカギをかけて目を離さない。 窓に保護バーを設置することを検討する。 4.薬物治療中は.大量の薬を飲まないようにし.睡眠薬や鎮痛剤など.重篤な症状を引き起こす可能性のある薬も.しっかり保管する。 5.非難.口論.その他の衝動的な行動を避け.どんなことでも親切に話すことを忘れない。 (その際.患者さんに不快感を与えないよう.自然で控えめな表現にすること）。