染色体異常:夫婦の両方または片方の染色体異常.あるいは胚の染色体異常による流産です。 カップルによく見られる染色体異常は.均衡転座とロバートソン転座である。 胚の染色体異常は3倍体が最も多く.次いで多倍体.Xモノソミー.常染色体モノソミー.均衡型染色体転座.欠失.キメラ.逆位.オーバーラップなどがあります。 母体生殖管異常:不育症の15-20%は.単角子宮.双角子宮.二重子宮.子宮縦隔などの子宮の異常と関連しています。 特に子宮の不足は流産を繰り返しやすいと言われています。 子宮頸管機能不全は再発流産の8%を占め.晩期流産や早産の原因ともなっています。 125px以上の粘膜下筋腫や筋間筋腫も再発流産と関連します。 母体内分泌疾患:黄体機能不全.多嚢胞性卵巣症候群.高プロラクチン血症.甲状腺障害など。 生殖器感染症:再発流産の約0.5〜5%は感染症に関連しています。 主に.トキソプラズマ・ゴンディ.サイトメガロウイルス.単純ヘルペスウイルスなどの感染症による流産を指します。 免疫機能異常:1.自己免疫型:主に抗リン脂質抗体による流産を指し.抗リン脂質抗体症候群の範疇に入る。 現在の抗リン脂質抗体検査は.抗カルジオリピン抗体(ACL).抗β2GP-l抗体.ループスアンチコアグラントファクター(LAC)である。 診断基準陽性とは.6週間以上の間隔をおいて発生した2つ以上の抗リン脂質抗体陽性と定義されます。 血栓症になる前の状態に関連するポジティブな指標。 2.ホモ接合体型:このタイプの流産の診断は除外診断である。すなわち.染色体.解剖学.内分泌.感染.自己免疫の病因を除外し.他の流産の原因を特定しないことである。 第六に.血栓傾向:遺伝性.後天性の血栓傾向:遺伝子変異.血栓傾向をもたらすプロテインSやプロテインCの欠乏.ホモシステイン血症など。 3.抗カルジオリピン抗体.ループス抗凝固因子.抗β2糖蛋白1抗体.抗核抗体.ホモシステイン.凝固第V因子変異.プロテインS.プロテインC.血小板凝集.Dダイマーなど 4.その他 卵巣予備能の検査.必要に応じて子宮卵管造影検査.子宮鏡検査.超音波検査 5.男性パートナーの精液検査