男として.何が一番怖い？ 「彼女と買い物に行くたびにトイレに行くのを待つこと。 女子トイレにはいつも行列ができているような気がする！ このとき.あなたの彼女がたまたま “便秘期 “だったら.あなたはもっとクレイジーになる。 なぜ便秘は女性に好かれるのか？ 今日は「男より女」の便秘についてお話ししましょう。 例えば.女性の骨盤は広く.女性の尿生殖器三角筋筋膜は弱く.直腸前突になりやすい。 妊娠や出産による傷害は.内直腸脱や会陰下垂を引き起こす可能性がある。 女性のステロイドホルモンの持続的な減少は.持続的な便秘と関連している可能性がある。
女性の便秘の種類
1.妊娠中の便秘
海外では.女性の40％が妊娠中の便秘に悩まされると報告されています。 妊娠すると黄体が形成され.プロゲステロンの分泌が増加するため.腸の蠕動運動が抑制され.刺激に対する腸の感受性が低下し.便秘になりやすくなります。 妊娠6ヵ月を過ぎると.子宮が大きくなり.腸管や骨盤内の血管を圧迫して骨盤内の静脈が停滞し.直腸の蠕動運動機能が低下して便秘になる。
2.出産期の便秘
出産後.腹直筋や骨盤底筋が子宮の拡大によって緩み.筋繊維の一部までもが破壊されるため.腹壁筋.腸壁筋.肛門筋など排便に関わる筋肉の緊張が低下し.母体の衰弱と相まって.排便を補助する腹圧に頼れなくなり.腸内の便が過度に停滞し.水分が過剰に吸収されて便秘になる。 分娩後.産道裂傷や会陰切開による痛み.痛みへの恐怖も排便抑制の原因となる。 同時に.産後の数日間の安静.活動性の低下.腸の蠕動運動が弱まることも.排便に影響を与える原因のひとつです。
直腸空腸閉塞型便秘
排便後の不完全感.落下感.会陰部の圧迫感.または排便を助けるための操作の必要性として現れる。 女性特有の生理的・解剖学的特徴により.このタイプの便秘の有病率は男性よりもはるかに高い。
1.直腸突出型便秘
女性の便秘の主な原因は直腸突出であり.そのうちの96.5％は出産経験のある女性である。 主に出産.出産時の傷害.その他の原因による直腸膣隔壁の損傷が原因で.直腸前壁の粘膜が袋状に膣内に突出する形で現れる。 排便が起こると.便は袋の中に落ち.膣の方向に便が積み重なり.空にすることができなくなる。
2.子宮傾斜便秘
前傾姿勢の間に膀胱と直腸の正常な子宮。 子宮の未発達や出産時の損傷.多胎出産.不適切な産後ケア.骨盤内炎症性疾患などにより.子宮が後方に傾き.直腸の前壁を圧迫し.腸管内腔を狭く湾曲させ.便の通過障害を引き起こすことがあります。 臨床症状は.排便不良.細く平坦な便.排便後の不完全感である。
3.直腸膿瘍
直腸触診では.直腸内腔の拡大と直腸粘膜の弛緩が検出できる。
4.肛門括約筋無力症
女性が排尿のためにしゃがむとき.外肛門括約筋と恥骨筋は弛緩状態にあり.内肛門括約筋は便の排出をコントロールするために緊張状態にある。 頻尿や尿意切迫感などの尿路感染症の症状は.上記の要因の持続を促進する。
5.恥骨筋肥大
直腸診断では.肛門管の長さ.緊張の増加.肥厚と圧痛を伴う恥骨筋の硬化を持つことができますので.患者は肛門のアクションの収縮を行うには.恥骨筋収縮は明らかではありません。
6.直腸子宮陥凹スライディング内ヘルニア
正常な状況下では.女性の骨盤の腹膜は膀胱から子宮に.そして最終的に直腸の前壁に折り畳まれ.子宮と直腸の間に直腸子宮陥凹を形成するために.直腸周辺組織の弛緩など.この陥凹を深くすることができ.ヘルニア嚢の形成。 排便時.S状結腸がヘルニア嚢に入り込み.直腸を圧迫し.一連の排泄障害や下垂症状を引き起こす。
7.骨盤底痙攣症候群
直腸を触診すると.肛門括約筋の緊張.肛門輪の硬さ.圧痛が認められる。
8.子宮内膜症
多くの婦人科手術の合併症で.既婚女性に多い。 子宮内膜症は.多くの婦人科手術の合併症であり.既婚女性に多く.子宮外妊娠の多くは直腸肛門部に発生し.固い結節や腫瘤を形成する。
女性の健康に気を配り.彼女の「言葉にできない秘密」を体験し.悲しみや無力感を減らし.経験と寛容を深める。