1.清熱.除湿.解毒.血液循環の活性化.血液のうっ滞の除去.脾胃の保護
蘇文-志禅尭大倫に「水濁.皆熱に属す」とあり.水分代謝の乱れから湿が体内に留まり.湿熱の基を構成しています。 徐Lingtaiは言った: “湿気があれば熱がある”.慢性腎臓炎が長続きし.湿った熱が熱に変わりやすく.湿気が粘着性であり.表面に油などの一緒に湿熱.だから腎臓病が長く迅速に治癒することは困難である。 そして.腎臓病治療薬のホルモン剤.免疫抑制剤なども薬原性湿熱を引き起こす可能性があります。 朱丹渓は「湿熱燻蒸」とも言い.湿熱と膠結はともに病的な産物であり.また原因因子でもある。 湿熱と瘀血の邪気は.腎の要素を損なうだけでなく.脾胃を塞いで三焦に影響を及ぼします。
したがって.高師は腎臓病の治療において.「湿・熱・鬱・毒」の病原特性をしっかりと把握して処方や薬を選択し.脾胃がその土台であることを忘れないので.優れた効果や即効性につながることが多いのです。 例えば.高師は紫斑病性腎炎の治療に減量した李腎堂をよく使うが.基本処方:トウキ15g.トウキ10g.レーマンアイ15g.ムダンピ10g.桃核10g.サフラワー10g.サルビア30g.イミョウザサ15g.フォルシシア15g.タンポポ30g.スイカズラ30g.パナックスキンケフォリウム30g.サイコロス30g.小薊30g.ウォーターヒアシンス15g.シウェイ30g.白きくらげの根。熱を取り除き.湿を解消して解毒し.血行を活性化して瘀血を取り除き.脾胃を保護し.病気の発生を中断して元に戻すことを目的としています。
2.大きな病気に対する寛容さ 時代を先取りすること
中医学界では一般的な基準として.チフス処方は味が薄く.温経処方は薬の量が少なく.かつては敬遠されたものだそうです。 しかし.漢方の処方の原則はもともと大・小・遅・急・奇・偶・複であり.処方はその大きさで判断するのではなく.症状の単純さ.複雑さで考えるべきものである。 寛大な処方を病気の治療に応用した起源は.『蘇文-至善養生大論』にあるように.内経の時代にまでさかのぼるべきである。”順義陳二.系統小.順義陳三蔵五.系統大 “とある。 同時に内経では.「治療が主であり.適切な大きさが治療である」.つまり.症状の重さに応じて寛大な処方と小さな処方を使い分けるべきであると考えています。
医聖・張仲景は『腸チフス雑病論』で「一病には小方剤を用い.多病・複雑な病には大方剤を用いるべき」と強調し.清代の医師・余家淦は「大病には大(大)方剤を用いるべき」と述べている。 また.清代の医師・王蒙恬は.「大薬なくして.重病を救うことはできない」と述べている。 上海のベテラン漢方医である邱培蘭氏は.「(寛大)配合法は雑多な方法ではなく.その処方は工夫に富み.配合は極めて正確で.漢方処方学の深い到達点である」と.寛大薬の研究を信じています。
現代社会は急速に変化し.現代人は目まぐるしくストレスの多い生活を送り.自然環境の破壊と汚染.本物の薬用材料の減少.薬用材料の品質の低下.薬の誤用などにより.病気を引き起こす微生物の耐性化や新しい病気を引き起こす微生物の創造が進み.現代人の病気の多様化と統合に直接つながっています。 複雑で難しい病気の発症には.いたるところに矛盾があり.矛盾は常に存在し.矛盾は多面的または多様である。 そのような矛盾を解決する方法として.寛大で多面的な統合と規制を差別的に使用することは.実績のある方法である。
慢性腎臓病は.気虚.瘀血.水凝.熱毒.滞りなど複雑な病態メカニズムを呈することが多く.これまでの薬物の特性に頼って.薬物療法に重きを置き.ほとんど効果がないという恥ずかしいことがよくあります。 古代の処方と現代の理論を組み合わせ.病邪と証の組み合わせ.清熱解毒.養陰養血.利水消腫.腎陽温経.脾気養生などを行っています。 高師は.有効性こそが医療の厳然たる真実であり.本質であると考えています。一つのエビデンスを単独で治療しても.救われないことが多く.複数のエビデンスを考慮し.複数の方法を進めることで相乗的に有効性を高め.全体の状況を考慮した治療が可能になると考えているのです。 寛大な多数の腎臓病の治療では正確に臨床の仕事のニーズ.患者の状態のニーズ.限り.正確な.薬の適切な使用の識別は.しばしば重要な結果を達成しました。
3, 症状と一次および二次に注意すること
”病気の過程は複雑で.矛盾が複数あることが多いので.治療中に主な矛盾を把握する必要があります。 問題の「根本」を治療するためには.問題の「根本」に焦点を当てなければなりません。
高師は.慢性腎臓病において.外邪が再発した人は.当面の問題を解決し.「症状を緊急に治療し.根本原因をゆっくり治療し.症状と根本原因の両方を治療する」という治療原則に従わなければならないと考えています。 腸チフス論』には.「諸症状にあらずして.一症状を見るべし」とあり.中医では一症状とは主症状を意味し.古代の処方を現代の疾病に用いる重要な方法とされています。
高史は.腎臓病の患者は.複雑な条件.治療.だけでなく.主な病気の症状を考慮するために.poria.poria.zedoary.桑の皮.生姜皮.陳皮.poria皮.大腹皮.コーンハスク.コショウ.ペチュニアで浮腫など.桑の皮.生姜皮で顔やまぶたの腫れ.Chuan Xiejian.Duzhong.Bajiティエン.Huai Niu膝で腰痛を閉じ込める.Dioscorea Z.五洋.Qomai.パズルナットで不完全な排尿を取ることを信じています。 For blurred vision, use Celosia argentea, Mimulus flower, Fructus Lycii, Chrysanthemum; for poor night sleep, use Ziziphi jujubae, Shenglongmu; for dry throat and dry mouth, use Radix et Rhizoma rawhide, Radix et Rhizoma Ginseng, Radix et Rhizoma Mai Dong, Radix et Rhizoma Puerariae, Radix Mucronatae; for liver stagnation, use Rose Flower, Green Calyx Plum; for colds, use Astragalus, Atractylodes, Fructus Anemarrhenae; for upper limbs, use Mulberry, Gingerbread, Fructus Anemarrhenae; for fear of cold, use Epimedium, Herba Cistanches, Radix et Rhizoma Pseudoginseng; for gout, use Millennium Health, Fructus Bonesetter. 冷えが怖い人にはHerba Epimedium.Herba Cistanche.Radix et Rhizomaを.痛風には銭形.骨気.地竜.G Datura.延胡索.Myrrhを使用することである。
4.漢方薬と西洋薬の併用と季節の気候に注意すること
現在の中医学の臨床では.近代的な医療診断機器が広く使用されており.診断レベルの向上や治療効果の観察に重要な役割を担っており.中医学と西洋医学が同等に重視されることが必須である。 漢方治療は症状の改善だけでなく.物理的・化学的な指標を改善することが重要です。 高先生が臨床でよく選ぶのは.研究によって明確な薬理効果が確認されている薬草です。
例えば.尿検査で蛋白がある場合は清風蔓.幽箭羽.白毛根.群甲珠.大黄曹を.高血圧症には夏空曹.菊花.鈎子.天麻.草慈を.高脂血症にはGynostemma.高カリウムには花と生薬を注意して使用するなどです。 病気を治すには.まず気を老化させ.天の和を削ってはならない」という古代のことわざがあるように.高師は.気候環境が異なれば.異なる病原因子が生じるため.自然の気候や季節が病気の発生.発症.退縮に与える影響を注意すべきと考えています。 例えば.パチュリやペラルゴニウムは夏の長い季節によく使われます。
5.代表的な事例
Liuさん(女性.13歳)は.2009年2月9日に初めて診断されました。 四肢の出血性発疹.腹痛.顔面と下肢の腫脹.茶褐色の尿の再発が40日以上続いていた。 四肢に赤い発疹が左右対称に散在し.押しても薄くならない.濃い黄色の尿.顔の軽いむくみ.口の渇き.咽頭のかゆみ.腰の眠気.舌が赤く.薄い黄色っぽいやや脂っぽいコーティング.舌根に濃い赤い脈.スベスベした脈が見られる。 尿検査:蛋白質(++).潜血(++).赤血球の顕微鏡検査(++)/HP. 漢方では血(鼻出血.血尿).西洋医学ではアレルギー性紫斑病性腎炎と診断される。
診断は.湿と熱が体内に含まれているため.血液が自由に動かず.静脈にうっ血していることを強制するものです。 治療法:清熱解毒湿.血を冷やして活性化させ.止血する。 生薬:Rehmanniae Praeparata 8g.Mudanpi 8g.Paeoniae Alba 8g.Radix Achyranthes Bidentatae 12g.Radix et Rhizoma Drynariae 12g.Radix Salviae Miltiorrhiza 20g. Radix Thistle 20g. Radix Bidentatae 20g. Radix Shi Wei 20g, Semen Coicis 20g, Radix Eucommiae 10g, Radix et Rhizoma Sibiricae 5g (late), Pericarpium Citri Reticulatae 8g, Radix Jinyinhua 20g, Radix Scutellariae 8g, Radix Plantago Asiatica 20g (decoction) 毎日1回の服用で水を用いて投与します。 四肢の発疹は治まり.顔の腫れも消えた。 尿ルーチン:タンパク質(+).潜血(+).赤血球の顕微鏡検査(+)/HP.
2月22日.3回目の診察。尿は淡黄色.喉は乾燥し痒みがある。 3月12日.4回目の診察が行われ.上記を20回服用し.状態が安定した。 舌薄紅.塗薄黄.滑脈.上記処方を守り少し加減し.30回以上服用し.全ての症状がなくなり.尿検査は陰性が続き.治癒を報告.経過観察で再発はない。
患者の皮疹は赤色で.尿路は薄く黄色で.脈はスベスベしていた。 赤い発疹.濃い黄色の尿.口の渇き.喉のかゆみ.薄い黄色い油膜.スベスベした脈があり.体内に湿熱が存在し.血液が微妙に動くことを余儀なくされていることが示唆されます。 長年の病気が瘀血に縛られ.長い年月をかけて病気が靭帯に入り込み.脉が滞って舌の付け根に暗赤色の脉が出るのです。
初診時の処方では,金銀花・オウゴンエキスは清熱解毒,地黄・牡丹皮・芍薬・牡丹黄・桂枝・乾漆・サルビアは清熱涼血で活血,小薊・白毛根・石斛は涼血で止血となるように処方されます。 病気が長く続いているため.生命エネルギーが損なわれているので.慈姑子.車前子.杜仲.沙連.陳皮を与えて湿を誘い濁りを解消し.脾を強めて腎を益し.胃のエネルギーを保護して無敵になるようにします。 数式と根拠が対応しているので.垂木のような効果があったのです。 陰虚の兆候があれば.湿を補う生薬を減らし.陰を養う製品を適宜加えることで.段階的に治すことができるのです。