老人性眼瞼内反症とも呼ばれる痙性眼瞼内反症は.高齢者によく見られる下まぶたの症状で.しばしば外科的矯正が必要となります。 この状態を修正するために利用可能なさまざまな手術方法があり.最も一般的なものは.下まぶた縫合術.下まぶた後退縫合術.眼輪筋短縮術などです。 以下の症例は.痙性斜視の手術後に合併した外反を修正するための.シンプルで簡単な縫合方法について説明したものです。 CASE SHARE:患者.○○趙.女性.60歳.老人性眼瞼内反症に対する眼瞼内反症矯正のため両側下瞼縫合術を受けた。抜糸8日後.左目の過矯正外反が生じた(図1参照)。 局所麻酔下で3~4針マットレス縫合を行い.左眼の外反を修正した。 具体的には.2番の絹糸を使用した二重針を用い.1本の針は下まぶたの外反の結膜面を通り.眼輪筋と皮下組織の間を通り.針は眼窩下縁に向かって走り.まぶたの縁から約2cm下の皮膚面を通って出る。 もう1本の針は.1本目の針から3mm離れた位置に留置する(図2参照)。 縫合糸は外反が矯正されるまで強く引っ張り.縫合糸を小さなガーゼ・ロールに結紮する(図3参照)。 縫合糸は.矯正の結果にもよるが.術後7~10日で抜糸することができる。 高齢者の過矯正による眼瞼内反による眼瞼外反の縫合矯正法は.簡単で簡便であり.組織損傷が少なく.高齢で虚弱な患者にも安全で受け入れられやすく.眼瞼にひどい瘢痕を残さず.将来の眼瞼手術に便利な状態を作ることができる。 また.将来的な眼瞼下垂手術の際にも便利です。