眼瞼内反症の見分け方、診断方法は?

  眼瞼内反症は.下まぶたの引き込み力の低下.まぶたの眼輪筋を固定する眼窩隔膜や下まぶたの皮膚の収縮力の低下.高齢者では眼窩脂肪の減少によりまぶたの裏側を十分に支えられなくなることで起こります。 瘢痕性眼瞼内反症は.上まぶたと下まぶたの両方に起こる可能性があります。 瞼結膜や瞼板の収縮による瘢痕化があります。  症状:1.涙点外反により.涙が溢れ出る。  2.結膜の露出部は.うっ血.肥厚.乾燥.荒れ.あるいは表皮のような外観になります。  3.重症の場合.不完全な閉瞼や露光角膜炎を起こすことがある。  治療法:1.瘢痕:瘢痕を完全に切除し.皮膚移植を行う。  2.麻痺性:軽度の場合は眼軟膏や眼帯のドレッシングを塗布し.重度の場合は角膜を保護するために瞼を縫合する必要があります。  3.老人:軽症の場合.上向きの涙拭きを指導し.外眼筋の増加を抑える.あるいは防ぐ必要がある。 重症の場合.外科的矯正は瞼縁を短くすることを原則とし.最も簡単な方法は.結膜瞼板と皮膚の筋層をそれぞれ三角形に切除し.縫合する方法である。  病気の説明:眼瞼外反症は.瞼の縁が眼球から離れるように外側に向き.結膜が程度の差こそあれ.しばしば不完全な閉瞼を併せ持つ疾患です。  徴候・症状:1.軽度:瞼縁のみが眼球から離れるが.瞼と眼球の間の毛細血管作用が乱れ.涙がこぼれる。  2.重度:瞼縁が外反し.瞼結膜の一部または全部が露出し.瞼結膜から涙の湿潤が奪われ.最初は分泌物の増加を伴う局所の鬱血が起こり.やがて乾燥し荒れ.高度に肥厚し.角栓症を呈します。 下まぶたの外反により.涙点が涙液湖から離れ.涙液の溢流が起こることがあります。 さらに研究された例では.瞼板外反は不完全な閉瞼を伴うことが多く.角膜が保護されず.角膜上皮が乾燥して剥離し.容易に露出角膜炎や潰瘍を引き起こします。