二重まぶたの手術として知られる眼瞼下垂症は.中国で最も一般的な美容整形手術です。 まぶたの手術に関する科学的な記事や宣伝記事は数え切れないほどあり.多くの友人が様々な情報源から受け取る情報量に圧倒され.専門用語についてほとんど知らないために.特定の美容広告に誤解され騙されることがよくあるのだそうです。 筆者は長年.中国医学科学院形成外科病院に勤務しており.この手術の経験がある。 まず.まぶたの手術には大きく分けて「切開法」「埋没線法」「縫合法」の3種類があり.これらはまぶたの手術の最も基本的な方法である。 注目を集めるための手段でしかない。 切開法は.ほとんどの一重まぶたの方.特に上まぶたの皮膚が弛んでいて.眼窩中隔に脂肪が多い方に適していますが.切開が必要で.一般的に帯状の皮膚を切除する必要があり.手術後に傷跡が残ることがありますが.その大きさは主に外科医の技術や個人の体型に関係します。 縫合法は.まぶたが薄く.上まぶたの脂肪が少なく.皮膚のたるみがない患者さんに適しており.上まぶたの皮膚に縫合糸を埋め込んでさまざまな方法で使用します。 また.縫合法は.上まぶたに1～3箇所以上の小さな切開を行い.数回の断続縫合でまぶたを形成する方法で.まぶたが薄く.皮膚のたるみが少ない患者様にも適しています。 埋没法や縫合法は一般的に目に見える瘢痕を作らないが.これは絶対ではなく.筆者はクリニックで3点縫合で明らかな.より顕著な瘢痕ができた友人をよく見かける。 手術方法の選択は.術者と患者の双方にとって非常に重要なステップであり.一人ひとり異なるまぶたの特徴や美的要求.さらに心理的な選択能力も考慮した.詳細な術前検査と分析が必要です。 例えば.患者さんの要望が少なく.手術後の傷跡が気になり.心理的耐性が低い場合.筆者は上まぶたの皮膚に多少の弛みや脂肪があっても.この手術は結果が悪くても後戻りができ.元の縫い目をできるだけ早く抜けば永久に悪影響がないので.埋没縫合の方法を希望しています。 次に.眼瞼下垂症は小手術で大人しくしている人が多いので.手術の結果をあまり気にする必要はないと思っている人が多いようです。 著者はこの意見に強く反対します! 有能な外科医の目には.小さな手術も大きな手術も違いはなく.小さな手術であっても高度な技術的内容を含み.大きなリスクを伴うものなのです。 経験豊富な形成外科医は.特に開腹手術の場合.眼瞼形成術が実際には形成外科の基本的な技術と美的能力の両方を反映する手術であることを認識することができます。 では.切開式眼瞼下垂術のリスクはどのようなものでしょうか。 一言で言えば.不満足な手術結果である。 不満足な手術結果は.大きな手術痕.両側非対称.広すぎたり狭すぎたり.深すぎたり浅すぎたり.術後にまぶたが消える.眼瞼外反.眼瞼下垂など.さまざまな形で現れることがあるのです。 筆者は.臨床の場で修復を必要とする多くの眼瞼に遭遇しており.その症例も多岐にわたる。 一人の外科医が何十件も二重まぶたにして良い結果を出すことは可能かもしれませんが.何百件.何千件の二重まぶたがすべて満足のいく結果になるとは絶対に言い切れないのです。 結局のところ.美に対する意見は人それぞれなんですよねー。 筆者は長年にわたり数千件の二重まぶたの開きを行い.豊富な経験を積んできましたが.それでも満足できない患者さんが少なからずいるので.この手術を行うたびに薄氷を踏む思いです。 取り返しのつかない悲惨な結果を避けるため.経験豊富な外科医は最初の手術で必ずある程度の余裕を持たせ.修復が必要な場合に備えて組織が残っているようにするのです。 そのため.美容を愛する人の中には.必ず通常の医療機関で.美容外科の資格を持つ医師に施術を受けることを勧める人もいます。 もう一度言いますが.二重まぶたの手術（特に切開法）を受ける覚悟のある方は.精神的に強い方でなければならず.精神的に弱い方.不健全な方は.この手術を受けないことをお勧めします。 それはなぜでしょうか？ というのも.前述したように眼瞼下垂の手術はまだまだリスクが高く.また眼瞼下垂の切開法には基本的に後戻りができないからです。 筆者はクリニックで.実際には手術の結果にかなり満足しているが.どうしても今の状態に満足できず.常にもっと完璧な状態を目指して修復を希望する友人を多く見てきたが.医師には本当にどうすることもできないし.別の修復は現在の修復より効果がない可能性もある。また.クリニックでそのことで落ち込む個々の友人を見てきたが.別の手術をすればもっとダメージを受けるかもしれないから心理学者に心理療法を受けるようアドバイスするしかない。 また.二重まぶたの手術の回復は比較的長いプロセスであり.1～2週間で完全に回復することはできませんが.数ヶ月.あるいは1～2年でより自然な状態に回復し.手術後の回復期間に.上まぶたの腫れ.切開部の赤み.傷の成長.フォームの非対称.多層まぶた.上まぶたうつなどの状態が起こることがあり.不安な友人にとっては間違いなく深刻な試練のプロセスであると言えるでしょう。 ですから.心を整えて.この自然回復のプロセスに安住する必要があります。時間は治癒のための最良の薬です。 最後に.すべての一重まぶたが眼瞼下垂症に適しているわけではないことを理解していただくことが重要です。 これには2つの意味があります。 一方.純粋に学術的な観点からは.一重まぶたの中には眼瞼下垂症手術に適さないものがあり.たとえ適するものであっても結果は思わしくありません。 例えば.皮膚が非常に厚く.皮下脂肪（眼窩脂肪ではない）が多く.眼球が非常に目立つ.下垂がより顕著ななどの瞼は.二重まぶた手術には適さないものがありますが.一方で.それ自体が非常に形の良い.特徴のある.自分の特徴とよく一致した一重まぶたの友人たちは.形成することができます 場合によっては.手術前よりも二重まぶたが美しくなるとは限らないので.二重まぶたにするためだけに眼瞼下垂症になるのはやめましょう。 一方.心理学的な観点から見ると.二重まぶたに向かない人もいます。 自分自身の心理的な病気がある人は絶対に手術を受けることは望ましくありませんし.期待が大きすぎて手術が彼女の期待に応えられない友人もいるので.手術の結果が良くても.手術は彼女の心の傷や苦痛になるだけで.手術を断る必要があるのです。 責任ある医師として.自分の実力に応じて適切な患者を選び.手術の条件に合わない場合は手術を断る勇気を持つことです。