眼瞼内反症は.下まぶたの引き込み力の低下.まぶたの眼輪筋を固定するための眼窩隔膜と下まぶたの皮膚の収縮力の低下.高齢者の眼窩脂肪の減少によるまぶたの裏側の十分な支えの不足によって起こります。 瘢痕性眼瞼内反症は上瞼と下瞼の両方に起こる可能性があります。 瞼結膜と瞼板の収縮による瘢痕化がみられる。 病理学的特徴：先天性眼瞼内反症は乳幼児に多く.男性よりも女性に多い。 内反症.瞼縁の眼輪筋の過剰発達.瞼板の低形成が主な原因である。 痙性眼瞼内反症は主に下まぶたに生じ.高齢者に多く.老人性眼瞼内反症とも呼ばれる。 下まぶたの眼瞼挙筋の筋力低下.眼輪筋の弛緩による眼窩隔膜と下まぶたの皮膚の収縮の喪失.高齢者では眼窩脂肪の減少によるまぶたの裏側の十分な支えの欠如が原因である。 瘢痕性眼瞼内反症は上瞼と下瞼の両方に起こりうる。 瞼結膜と瞼板の収縮による瘢痕化がみられる。 検査：1.瞼縁が正常な位置から逸脱し.眼球側に大きく湾曲し.睫毛が踵側に下がって角膜と眼瞼結膜を刺激する。 2.長期にわたる刺激の結果.重症例では角膜潰瘍に発展し.治癒後に角膜混濁を形成し.さまざまな程度の視力障害や失明に至ることもある。 診断は.患者の年齢.トラコーマの有無など.臨床症状から容易に行うことができる。 3.先天性眼瞼内反症は多くの場合両側性であるが.痙性眼瞼内反症や瘢痕性眼瞼内反症は片側性である。 羞明.流涙.しみる.眼瞼痙攣がみられる。 4.検査では.まぶた.特にまぶたの縁が眼球に向かって曲がっている。 インピンジメントが角膜にこすれるため.角膜上皮がはがれ.フルオレセインがびまん性に染まることがある。 二次感染を起こすと.角膜潰瘍を生じることがある。 長期間放置すると.角膜は新生血管となり.透明性を失い.視力低下を引き起こします。