一般的に直腸疾患の患者さんは.手術後に便通に問題が生じますが.便通があっても手術後の正常な反応ですので.患者さんは心配しないでください。 術後の正常な反応です。 手術の仕組みについて簡単に説明しますので.皆さんも理解していただけると思います。 直腸の手術では.直腸の一部を切除するのですが.直腸とS状結腸がつながっている部分.「直腸瘤」（下の写真）は.切除が必要な部分の一部であることが多いです。 この「直腸瘤」は.私たちのお通じと密接に関係しているのです まず理解しておきたいのは.便は直腸ではなく結腸に貯まり.結腸がいっぱいになると直腸から排出する必要があるため.直腸が通路の役割を担っているということ。 直腸に便が溜まると.この部分の神経が刺激され.脳に「うんちがしたい」と伝えます。これは「うんちがしたい」という衝動とも言われ.トイレに行くと.脳は「うんちがしたい」と伝えます。 トイレに行くと.脳は直腸頸管に「準備ができた」と伝え.直腸頸管は肛門括約筋やその他のいくつかの筋肉を制御して.協力して便を体外に排出します。 直腸瘤は.腸の動きを作り出し.コントロールする役割を担っているのです。 直腸壺を切除してしまうと.便意を感じなくなったり.便意をコントロールできなくなったりすることがあり.それが失禁を起こす患者さんがいる問題です。 これは.吻合部が「ホチキス留め」されているためで.ホチキスが異物となって直腸頸部を常に刺激しているため.こうした患者さんは便意を感じても.トイレに行くとできない。 このような場合.あまり心配する必要はありません。 まず.手術後に肛門後退の練習.つまり肛門括約筋を自分でコントロールし.一定期間毎日練習して排便をコントロールすること.次に.毎日3～4回の時間を決めて.その時間を選んで排便し.徐々に習慣を身につけること.最後に.個人的な問題ですが.もし患者さんの中に.次のように感じている人がいれば.教えてあげましょう。